現(xiàn)在社會(huì)比較發(fā)達(dá)了，霍亂這種疾病出現(xiàn)也比較少，但是對(duì)于一些比較貧窮落后的國(guó)家，或者是戰(zhàn)亂的國(guó)家，霍亂這種疾病還是比較流行，它對(duì)人的生命危害很大，這種疾病我們需要對(duì)它有一定的認(rèn)識(shí)，那么霍亂在生活中是怎樣產(chǎn)生的呢！

發(fā)病原因

1.分類 霍亂的病原為霍亂弧菌(Vibrio cholerae)，霍亂弧菌是一種能運(yùn)動(dòng)的彎曲呈弧形的革蘭陰性菌，根據(jù)細(xì)胞壁表面抗原成分，該病原菌被分成139個(gè)血清群，其中僅O1與O139可引起霍亂流行，WHO腹瀉控制中心根據(jù)弧菌的生化性狀，O抗原的特異性和致病性等不同，將霍亂弧菌分為三群。

(1)O1群霍亂弧菌：包括古典生物型霍亂弧菌(vibrio cholerae classical biotype，CVC)和埃爾托生物型霍亂弧菌(vibrio cholerae E1 Tor biotype，EVC)，前者是19世紀(jì)從患者糞便中分離出來(lái)的弧菌;后者為20世紀(jì)初從埃及西奈半島埃爾托檢疫站所發(fā)現(xiàn)的溶血弧菌，本群霍亂弧菌是霍亂的主要致病菌。

(2)非O1群霍亂弧菌：本群弧菌鞭毛抗原與O1群相同，而菌體(O)抗原則不同，不被O1群霍亂弧菌多價(jià)血清所凝集，又稱為不凝集弧菌(non- agglutinable group vibrio，NAG vibrio)，本弧菌根據(jù)O抗原的不同，可分為137個(gè)血清群(即O2～O138)，其中一些弧菌能產(chǎn)生類霍亂腸毒素的毒素，而另一些則產(chǎn)生類似大腸桿菌耐熱腸毒素，因此少數(shù)血清群亦能引起胃腸炎，以往認(rèn)為非O1群霍亂弧菌僅引起散發(fā)的胃腸炎性腹瀉，而不引起暴發(fā)流行，因而此類弧菌感染不作霍亂處理。

(3)不典型O1群霍亂弧菌：本群霍亂弧菌可被多價(jià)O1群血清所凝集，但本群弧菌在體內(nèi)外均不產(chǎn)生腸毒素，因此沒(méi)有致病性。

2.形態(tài)及染色 霍亂弧菌是革蘭染色陰性，呈弧形或逗點(diǎn)狀桿菌，一般長(zhǎng)1.5～3.0μm，寬0.3～0.4μm，菌體尾端有一鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，在暗視野懸滴鏡檢可見(jiàn)穿梭狀運(yùn)動(dòng)，患者糞便直接涂片可見(jiàn)弧菌縱列呈“魚群”樣，O139霍亂弧菌為革蘭陰性弧菌，不具備非O1群霍亂弧菌138個(gè)血清群的典型特征，該菌長(zhǎng) 2～3μm，寬0.5μm，菌體單端有一根鞭毛。

3.培養(yǎng)特性 霍亂弧菌在普通培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好，屬兼性厭氧菌，在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖快，一般增菌培養(yǎng)常用pH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水，可以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，O139霍亂弧菌能在無(wú)氯化鈉和30g/L氯化鈉蛋白胨水中生長(zhǎng)，而不能在80g/L氯化鈉濃度下生長(zhǎng)，在硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養(yǎng)基 (TCBS)平板上菌落呈黃色，在TTG平板上菌落呈淺灰色，菌落中有黑心。

4.生化反應(yīng) O1群霍亂弧菌和非典型 O1群霍亂弧菌均能發(fā)酵蔗糖和甘露糖，不發(fā)酵阿拉伯糖，非O1霍亂弧菌對(duì)蔗糖和甘露糖發(fā)酵情況各不相同，此外埃爾托生物型能分解葡萄糖產(chǎn)生乙酸甲基甲醇 (即VP試驗(yàn))，O139霍亂弧菌能發(fā)酵葡萄糖，麥芽糖，蔗糖和甘露糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵肌醇和阿拉伯糖，氧化酶試驗(yàn)和明膠試驗(yàn)呈陽(yáng)性，靛基質(zhì)試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)綿羊紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)結(jié)果不定( /-)，對(duì)多黏菌素(50u)，復(fù)方磺胺甲噁唑和DADP(二磷酸脫氧腺苷)(50和150g)不敏感，雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)O1群霍亂弧菌 Murkherjee的IV和V型噬菌體不敏感。

2.病理生理

(1)水和電解質(zhì)紊亂：霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉，體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失，因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，若糾正失水不及時(shí)，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，能進(jìn)一步引起急性腎衰竭，雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體，但其中含鉀的量為血清鉀的4～6倍，而鈉和氯則稍低于血清，因此補(bǔ)液治療時(shí)，在有尿的情況下應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細(xì)胞變性，進(jìn)一步加重腎衰竭。

(2)代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量碳酸氫根，此外，失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭，組織因缺氧進(jìn)行無(wú)氧代謝，因而乳酸產(chǎn)生過(guò)多可加重代謝性酸中毒，急性腎衰竭，不能排泄代謝的酸性物質(zhì)，也是引起酸中毒的原因。

3.病理解剖 本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水，臟器實(shí)質(zhì)性損害不重，可見(jiàn)皮膚干燥，皮下組織和肌肉脫水，心，肝，脾等臟器因脫水而縮小，腎小球和腎間質(zhì)毛細(xì)血管可見(jiàn)擴(kuò)張，腎小管可有變性和壞死，小腸黏膜僅見(jiàn)非特異性浸潤(rùn)。

溫馨提示，霍亂產(chǎn)生的原因比較廣泛，同時(shí)也比較簡(jiǎn)單，生活中如果我們不注意個(gè)人衛(wèi)生，或者是飲食衛(wèi)生，就容易被一些細(xì)菌感染，吃到腸胃里以后，就容易引起霍亂疾病，因此對(duì)這種疾病的預(yù)防，就是要保持個(gè)人衛(wèi)生以及飲食衛(wèi)生。