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    甲型H1N1流感的治療

    甲型H1N1流感的治療

    (一)一般治療。

    休息,多飲水,密切觀察病情變化;對(duì)高熱病例可給予退熱治療。

    (二)抗病毒治療。

    應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示,此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

    奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用(36小時(shí)內(nèi)最佳),療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥:體重不足15kg者,予30mg b.i.d.;體重15~23kg者,45mg b.i.d.;體重23-40kg者,60mg b.i.d.;體重大于40kg者,75mg b.i.d.。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。

    (三)其他治療。

    1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括吸氧、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣 等。

    2.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療。

    3.對(duì)病情嚴(yán)重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素。

    4.合并細(xì)菌感染時(shí),給予相應(yīng)抗菌藥物治療。