細(xì)菌性痢疾的常見(jiàn)治療方法
日常生活當(dāng)中有很多的人會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾,尤其是在夏季這種疾病高發(fā),但是冬季也不要忽視這種疾病的出現(xiàn),很多的人在出現(xiàn)這種疾病之后,嚴(yán)重的影響到了身體健康,平時(shí)大家需要全面進(jìn)行治療,那么出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾的常見(jiàn)治療方法有哪些?
1.一般療法和對(duì)癥療法 病人應(yīng)予胃腸道隔離(至癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止)和臥床休息。飲食一般以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復(fù)期中可按具體情況逐漸恢復(fù)正常飲食。有失水現(xiàn)象者可給予口服補(bǔ)液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時(shí),則可給予靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質(zhì)平衡。有酸中毒者,酌情給予堿性液體。
2.病原治療 近年來(lái)痢疾桿菌的耐藥菌株,尤其是多重耐藥菌株漸見(jiàn)增多,糞便培養(yǎng)檢得致病菌時(shí)需作藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)合理用藥。
⑴磺胺類藥:磺胺藥對(duì)痢疾桿菌有抗菌活性,有嚴(yán)重肝病、腎病、磺胺過(guò)敏及白細(xì)胞減少癥者忌用。近年來(lái)耐藥菌已見(jiàn)增多,如療效差或無(wú)效時(shí),即應(yīng)改用其他抗菌藥物。
⑵喹諾酮類:該類藥物作用于細(xì)菌DNA促旋酶,具殺菌作用,無(wú)毒副作用,已成為成人菌痢的首選藥。由于該類藥可影響兒童骨骼發(fā)育,學(xué)齡前兒童忌用。
⑶抗生素:盡量口服給藥,但應(yīng)注意耐藥性。
(二)中毒性菌痢的治療
中毒性菌痢來(lái)勢(shì)迅猛,應(yīng)及時(shí)針對(duì)病情采取綜合性措施搶救。
1.抗菌治療,給予抗生素和其它輔助藥物。
2.高熱和驚厥的治療 高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,應(yīng)用安乃近及物理降溫,無(wú)效或伴躁動(dòng)不安、反復(fù)驚厥或驚跳者,可給予亞冬眠療法,冬眠靈具有安定中樞神經(jīng)系統(tǒng)和降溫的作用,可降低組織耗氧量,抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,可使小動(dòng)脈和小靜脈擴(kuò)張,從而改善微循環(huán)和增進(jìn)臟器的血流灌注。
3.循環(huán)衰竭的處理
⑴擴(kuò)充血容量:因有效循環(huán)血量減少,應(yīng)予補(bǔ)充血容量。
⑵血管活性藥物的應(yīng)用:針對(duì)微血管痙攣應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。
⑶強(qiáng)心治療:有左心衰和肺水腫者,應(yīng)給予及時(shí)治療。
⑷抗凝治療:有DIC者采用肝素抗凝療法,劑量及療程同感染性休克。
⑸腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:可減輕中毒癥狀、降低周圍血管阻力、加強(qiáng)心肌收縮、減輕腦水腫、保護(hù)細(xì)胞和改善代謝。
在日常生活當(dāng)中,大家需要注意身體的護(hù)理方法,而且要注意合理進(jìn)行用藥,避免造成患者出現(xiàn)脫水,同時(shí),要注意避免感染,有效進(jìn)行診斷保健,而且在日常生活當(dāng)中,也要注意生活中的一些治療方式,避免造成患者出現(xiàn)身體發(fā)熱。
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