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    細(xì)菌性痢疾的病因和治療方法

    細(xì)菌性痢疾的病因和治療方法

    提起細(xì)菌性痢疾,相信大家都會(huì)有所了解吧,這是一種在我們的生活中常見(jiàn)的傳染性疾病,會(huì)有腹瀉等癥狀,還有可能會(huì)出現(xiàn)大便出血的癥狀,那么對(duì)于這種對(duì)*傷害極大的疾病大家的了解有多少呢?下面就讓小編來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下吧。

    病因病理

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感時(shí)邪疫毒(如暑濕,風(fēng)寒、疫毒等)、內(nèi)傷飲食(飲食積滯,生冷不潔等)為本病病因。時(shí)邪乘患者正氣虛弱之機(jī)侵入腸胃,溫?zé)嵝岸痉e滯腸道與腸內(nèi)氣血相搏,腸道脈絡(luò)受損,致氣滯血瘀,癥見(jiàn)腹痛,下痢里急后重.毒邪積于腸胃迅及化火生熱,熱極生風(fēng),風(fēng)火相煽,引動(dòng)肝風(fēng),可致抽風(fēng).如正虛邪實(shí),正不勝邪,則出現(xiàn)邪毒旺盛的閉癥和正氣虛弱的脫癥,即內(nèi)閉外脫。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起本病的病原體為痢疾桿菌,痢疾桿菌屬革蘭陰性菌,確有志賀(a)、福氏(b),鮑氏(c)宋內(nèi)氏(d)小群42個(gè)血清型.菌痢病人和帶菌者是本病的傳染源,病菌主要通過(guò)污染病菌的食物、飲水和手等經(jīng)口而感染.病菌主要致病因子為內(nèi)毒素和外毒素,細(xì)菌主要先侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞,引起炎性反應(yīng)與潰瘍形成、敗血癥等,主要病理變化為腦水腫,神經(jīng)細(xì)胞變形,部分病例有腎上腺及皮質(zhì)損害.

    治療

    (一)普通康復(fù)療法

    按一般腸道傳染病隔離.急性期應(yīng)臥床休息,飲食以清淡、低脂、易消化而無(wú)刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,病情好轉(zhuǎn)后改為軟食。慢性者還應(yīng)積極治療并存的胃腸道疾病及踴道寄生蟲病.

    (二)中醫(yī)分型與中藥治法

    1.濕熱蘊(yùn)結(jié)

    發(fā)熱、腹痛、下痢頻數(shù)、赤白相兼、里急后重,肛門灼熱、小便短赤、脘腹痞悶,舌苔黃膩,脈象滑數(shù).

    [冶法] 清熱化濕,調(diào)氣和血.

    [方藥] 芍藥湯加減:黃芩10克,黃連6克,白頭翁12克,檳榔6克,木香10克,當(dāng)歸12克,葛根12克,芍藥16克,炙甘草6克,初起兼有表證,見(jiàn)惡寒、頭痛、身痛者,加荊芥12克,防風(fēng)12克,熱重于濕,痢下赤多白少,口渴喜冷飲者,加金銀花16克,黃柏6克,秦皮12克,痢下鮮紅者,再加地榆12克,仙鶴草12克,丹皮12克,赤芍16克,濕重于熱,大便白多赤少,苔白膩,可去當(dāng)歸、黃芩,加茯苓12克,蒼術(shù)7克,厚樸10克,陳皮12克。

    2.疫毒壅盛

    (1)毒邪內(nèi)閉:突起高熱、頭痛煩渴,神昏譫語(yǔ)、反復(fù)驚厥、大便膿血混雜,或初起不下痢,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈數(shù).

    [治法] 清熱解毒,開(kāi)竅熄風(fēng).

    [方藥] 白頭翁湯合黃連解毒湯加味:白頭翁25克,黃連6克,黃芩10克,黃柏7克,山梔10克,秦皮10克,葛根12克,金佷花12克,地榆12克,石菖蒲12克。抽搐者加鉤藤12克,全蝎1克(研末沖服,每日2次),心煩躁擾不安,皮膚有紫亮者加犀角1.5克(或水牛角粉16克沖服),生地黃25克,驚厥頻繁,神志不清者加安宮牛黃丸.

    (2)內(nèi)閉外脫:在內(nèi)閉同時(shí)出現(xiàn)面色青灰,皮膚青紫或發(fā)花,四肢厥冷,汗出頭昏,舌質(zhì)較淡,苔黃膩,脈微細(xì)欲絕.

    [治法] 回陽(yáng)固脫。

    [方藥] 參附湯合生脈飲:人參16克,制附子12克,麥門冬12克,五味子12克。本方制成針劑復(fù)方生脈針可在搶救時(shí)加于小壺中靜脈點(diǎn)滴,也可直掛靜脈推入,療效迅速,肯定.呼吸不均加山萸肉12克:口唇紫紺、皮膚發(fā)花加赤芍16克,當(dāng)歸便12克,生地黃16克,川芎7克.

    3.久痢

    下痢日久,氣血損耗,病情多由實(shí)轉(zhuǎn)虛.傷氣者,多為脾腎陽(yáng)虛,傷血者,多為陰血虧虛,

    (1)陰血虧虛:痢下赤白,午后低熱,半時(shí),心煩口干,手足心熱,腹中熱痛,小便短黃,舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)。

    [治法] 養(yǎng)陰泄熱,和血止痢。

    [方藥] 黃連阿膠湯合駐車丸加減:黃連7克,黃芩12克,當(dāng)歸12克,白芍16克,阿膠16克,生地16克。膿便較多加苦參7克,馬齒莧35克,胃納不佳加扁豆12克,淮山藥12克,山楂12克:脫肛者加升麻3克,訶子7克.若陰虛血痢日久。亦可用地渝丸。

    (2)脾腎陽(yáng)虛:久痢不愈下痢稀薄,甚則滑泄不禁,面唇青白,四肢不溫,倦怠少食,口淡不渴,腹痛綿綿,

    喜熱喜按.舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。

    [治法] 溫補(bǔ)脾腎。固澀止痢。

    [方藥] 理中湯合四神丸加減:肉桂3克,黨參16克,干姜12克,白術(shù)12克,補(bǔ)骨脂13克,五味子45克,訶子45克,焦楂45克。重證亦可選用真人養(yǎng)臟湯:黨參16克,白術(shù)12克,甘草6克;當(dāng)歸12克白芍12克,肉桂3克,肉豆蒄7克,訶子7克,罌粟殼7克,木香12克。畏寒肢冷較甚者,加吳茱萸4克烏藥6克,兼積滯者,癥見(jiàn)腹痛,痢而不爽,則去訶子、肉豆蔻、罌粟殼,或在附桂理中湯中加枳實(shí)12克

    以上就是小編為大家介紹的細(xì)菌性痢疾的病因以及治療方法,朋友們一定要在注意意識(shí)到該類疾病對(duì)自己身體的傷害,注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食一定要注意干凈衛(wèi)生,注意遠(yuǎn)離細(xì)菌性痢疾的困擾,為擁有健康的身體而努力。