流腦診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
發(fā)生了流腦這個(gè)疾病的現(xiàn)象,在我們的身邊可以說(shuō)是非常多見(jiàn)了,流腦疾病的發(fā)生嚴(yán)重的危害了患者朋友們的健康,為此大家對(duì)于這個(gè)疾病的出現(xiàn)是一定要及時(shí)的去進(jìn)行檢查和治療,那么流腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
流腦全稱流行性腦脊髓膜炎,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,任何年齡都可發(fā)病,以冬春季發(fā)病較多,11月后發(fā)病率開(kāi)始上升,2-4月達(dá)到高峰。以14歲以下年齡、尤其是7歲以下兒童發(fā)病率最高。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣傳播,進(jìn)入呼吸道而引起感染。
流腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢
一、流行病學(xué)史
冬春季節(jié)和流行地區(qū)內(nèi),兒童患病者最為多見(jiàn)。有些患者在發(fā)病前7天有明顯密切接觸史。
二、臨床表現(xiàn)
突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、頭痛加重。面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花并有散在的小出血點(diǎn)、唇周及指端青紫、唇周單純皰疹。煩躁不安、譫妄、昏迷或驚厥。皮膚、粘膜瘀點(diǎn)典型或融合成瘀斑,血壓明顯下降、脈搏細(xì)速、脈壓差縮小。頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、克氏征和布氏征陽(yáng)性。瞳孔大小不等、邊緣不整、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、眼球常凝視。呼吸快慢及深淺不均或呼吸暫停。
幼兒發(fā)病多不典型,常見(jiàn)高熱、嘔吐、嗜睡外,還多見(jiàn)極度不安與驚厥、拒乳、尖叫、腹瀉、咳嗽,雙目凝視、頸項(xiàng)強(qiáng)直和布氏征陽(yáng)性,其他腦膜刺激征可能缺項(xiàng)。前囟閉乾多見(jiàn)隆起,嘔吐頻繁而失水者也可出現(xiàn)囟門下陷。
三、實(shí)驗(yàn)室診斷
血象:白細(xì)胞數(shù)顯著增高,最高可達(dá)40×109/L,中性粒細(xì)胞在80%-90%以上。
疑為流腦者應(yīng)做腰椎穿刺檢查,腦脊液(CS)壓力常增高達(dá)1.96kPa以上;典型病例CS的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細(xì)胞數(shù)增多,可達(dá)每升數(shù)億,以多形核細(xì)胞為主;蛋白質(zhì)顯著增高,可達(dá)1-5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。
從病人CS或急性期血液分離到流腦。從病人急性期血清或尿或CS中檢測(cè)到流腦群特異性多糖抗原。檢測(cè)病人恢復(fù)期血清抗體效價(jià)較急性期呈4倍或4倍以上升高。以PCR檢測(cè)到病人急性期血清或CS中流腦的DNA特異片段。
經(jīng)過(guò)我們的介紹,您現(xiàn)在是否對(duì)于流腦的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)了解了呢,希望這些能夠給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于流腦這個(gè)疾病的出現(xiàn),我們是一定要高度重視起來(lái),積極的去進(jìn)行治療。
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