陰道毛滴蟲(chóng)病雖然是一種女性的婦科病，可是也是一種會(huì)對(duì)患者有嚴(yán)重影響的疾病，得了這樣的疾病后，不但會(huì)影響到患者正常的生活以及正常的工作，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的傷害，在得病后，我們首先要明確得病的原因，那么，為什么會(huì)得了陰部毛滴蟲(chóng)病?我們來(lái)進(jìn)行一下了解。

(一)發(fā)病原因

陰道毛滴蟲(chóng)病陰道毛滴蟲(chóng)首先由Donne(1836)在婦女陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)，次年定名為trichomonas vaginalis，本蟲(chóng)與人毛滴蟲(chóng)，口腔毛滴蟲(chóng)一樣均只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期，陰道分泌物或培養(yǎng)基的新鮮標(biāo)本，形狀與大小隨蟲(chóng)種的來(lái)源，培養(yǎng)基的滲透壓和蟲(chóng)體的分裂而不同，典型者為梨形或卵圓形，大小9.7(4.5～19)μm×7(2.5～12.5)μm，胞質(zhì)均勻光潤(rùn)，透明，借其前端四根鞭毛擺動(dòng)前進(jìn)，并以波動(dòng)膜波動(dòng)作螺旋式運(yùn)動(dòng)，陰道毛滴蟲(chóng)亦可形成偽足，供取食或附著用，軸柱貫穿蟲(chóng)體，從末端穿出，經(jīng)蘇木精或吉姆薩染色后，蟲(chóng)體前端可見(jiàn)五顆排列成環(huán)狀的毛基體，從毛基體發(fā)出四根前鞭毛和一根后鞭毛，波動(dòng)膜和基染色桿亦從毛基體發(fā)出，圓形或梨形的蟲(chóng)體細(xì)胞膜及細(xì)胞質(zhì)向體外延伸的一條波浪形膜結(jié)構(gòu)，其外緣游離，后鞭毛發(fā)出后即附在波動(dòng)膜外緣并向后延伸，與波動(dòng)膜起止一致，但兩者并無(wú)組織結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系，蟲(chóng)體前1/3處有一橢圓形的核，核膜雙層并有核孔，核質(zhì)為細(xì)微顆粒，內(nèi)有6～8個(gè)大小相近的電子致密的染色質(zhì)顆粒和一個(gè)核仁，核膜外周有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)并與核孔間有微管相通，核附近有副基體和副基纖維，電鏡下毛基體有五個(gè)，在蟲(chóng)體前部成環(huán)狀排列組成中心體，外面由雙層膜的鞘包圍，共同構(gòu)成中心體器，四根前鞭毛分別由第一，三，四，五毛基體發(fā)出，第二毛基體則發(fā)出一根后鞭毛和基染色桿，副基纖維則附著于第三毛基體基部并向后伸延至核水平，軸柱為雙層膜透明筒狀結(jié)構(gòu)，分軸頭，干和尾三部分。

此外，蟲(chóng)體內(nèi)還有圓形和橢圓形的食物泡，空泡和大小不等的致密顆粒，蟲(chóng)體還有一獨(dú)立的發(fā)育完全的高爾基復(fù)合體，陰道毛滴蟲(chóng)以二分裂或多分裂法增生，在陰道分泌物或培養(yǎng)基中，蟲(chóng)體可以多分裂法增生，一個(gè)蟲(chóng)體最多可分裂為16個(gè)，蟲(chóng)體主要通過(guò)滲透方法吸取營(yíng)養(yǎng)，因此在新鮮陰道分泌的蟲(chóng)體多無(wú)食物泡，胞質(zhì)內(nèi)幾乎沒(méi)有細(xì)菌，蟲(chóng)體也可以依靠偽足將黏附在其表面的固體食物吞進(jìn)體內(nèi)，陰道毛滴蟲(chóng)能利用葡萄糖及其聚合體，其中麥芽糖更有利于蟲(chóng)體生長(zhǎng)，蟲(chóng)體還可以利用血清，蛋白胨和消化酪蛋白，此外，核糖核酸，維生素C，復(fù)合維生素B，泛酸和磷酸均為促進(jìn)蟲(chóng)體生長(zhǎng)的必要成分，陰道毛滴蟲(chóng)在25～42℃之間生長(zhǎng)繁殖，但以32～35℃最為適宜，在室溫(22～25℃)能存活120～150h，但在50℃ 4min死亡，-70℃ 1min即死亡，陰道毛滴蟲(chóng)生長(zhǎng)最適pH為5.2～6.6，略帶酸性的遞質(zhì)有利于蟲(chóng)體繁殖，但pH5.O以下或pH7.5時(shí)也會(huì)抑制或殺死蟲(chóng)體，本蟲(chóng)屬兼性厭氧寄生，適應(yīng)寄生在相對(duì)缺氧的陰道內(nèi)并能迅速繁殖，故本蟲(chóng)主要寄生在陰道，但也可寄生在尿道，子宮，尿道旁腺和膀胱等，在男性泌尿生殖系統(tǒng)則以前列腺最為常見(jiàn)，亦可寄生在附睪或包皮囊內(nèi)。

(二)發(fā)病機(jī)制

陰道毛滴蟲(chóng)的致病力與蟲(chóng)株毒力，宿主生理狀況，陰道內(nèi)細(xì)菌菌群分布等密切相關(guān)，從急性和亞急性陰道毛滴蟲(chóng)病患煮分離的蟲(chóng)株毒力一般強(qiáng)于慢性病例蟲(chóng)株，在小鼠皮下可形成面積較大的膿腫，且溶解紅細(xì)胞能力也較強(qiáng)，宿主卵巢功能減退直接影響陰道黏膜厚度，使陰道黏膜變薄脆并有小出血點(diǎn);糖原減少使陰道乳酸桿菌生存抑制影響乳酸生成，陰道由酸性趨向于中性或堿性，其他細(xì)菌大量繁殖，陰道清潔度下降促使陰道毛滴蟲(chóng)寄生發(fā)病，月經(jīng)后陰道pH接近中性，富含血清成分有利本蟲(chóng)繁殖，所以妊娠和月經(jīng)后婦女感染率與發(fā)病率較高，此外，疲勞，感冒，腸道功能紊亂等均可以使*抵抗力降低而引起發(fā)病，陰道毛滴蟲(chóng)可吞噬精子，并在陰道內(nèi)產(chǎn)生大量分泌物，均可妨礙精子存活，因而有些學(xué)者認(rèn)為可引起不孕癥，陰道前庭，陰道黏膜及宮頸充血水腫或散在出血點(diǎn)，陰道壁，尤其是后穹隆有紅色小顆粒突起，稱(chēng)“草莓樣斑點(diǎn)”，為炎癥部位血管擴(kuò)張所致，顯微鏡下陰道黏膜覆蓋一層凝固性物質(zhì)，內(nèi)含陰道毛滴蟲(chóng)，白細(xì)胞和紅細(xì)胞，蟲(chóng)體不侵入完整的上皮細(xì)胞，故陰道上皮細(xì)胞一般是完整的，但由于蟲(chóng)體在細(xì)胞間移行，使有些細(xì)胞邊緣呈腐蝕現(xiàn)象，上皮細(xì)胞上有時(shí)可見(jiàn)出血點(diǎn)，表皮下層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，此處亦可見(jiàn)明顯的壞死區(qū)，并可擴(kuò)散到表面，在壞死病灶中�？砂l(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。

通過(guò)以上的介紹，我們現(xiàn)在知道了為什么會(huì)得陰部毛滴蟲(chóng)病，在平時(shí)的時(shí)候要注意對(duì)疾病的預(yù)防，特別是要保證生活的規(guī)律性，另外也要注意陰部的干凈和衛(wèi)生，每天也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在出現(xiàn)不正常的情況后，要及時(shí)的就醫(yī)。