甲型H1N1流感應(yīng)該如何治療
(一)對(duì)癥支持
接種甲流疫苗是目前重要的預(yù)防手段。在不良反應(yīng)中,由疫苗接種引起的比較嚴(yán)重的,例如過敏性休克、過敏性喉頭水腫的異常反應(yīng)有15例,發(fā)生率為十萬分之零點(diǎn)一四。總體來講,疫苗接種的不良反應(yīng)發(fā)生率比較低,疫苗是安全的。
6類特殊人群不宜接種甲流疫苗:第一,對(duì)雞蛋或疫苗中輔料、甲醛、裂解液等任何其他成分,特別是卵清蛋白過敏者;第二,患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;第三,格林巴利綜合征患者;第四,未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;第五,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過敏者;第六,年齡小于3歲者及醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。
對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。
對(duì)人感染豬流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?/p>
(二)藥物治療
1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)豬流感病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國(guó)最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2.抗生素:如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。#p#副標(biāo)題#e#
(三)中醫(yī)辨證治療
1.毒襲肺衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3.毒壅氣營(yíng)
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。
治法:清氣涼營(yíng)。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
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