如何治療流行性出血熱
流行性出血熱由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。是以發(fā)熱、出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病。本病主要分布于歐亞大陸,但HFRS病毒的傳播幾乎遍及世界各大洲。
1.一般治療 早期應嚴格臥床休息,避免搬運,以防休克,給予高營養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。對嘔吐不能進食者應靜脈補充葡萄糖液、電解質(zhì)溶液,以維持體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。高熱者給予物理降溫,慎用發(fā)汗退熱藥物,以防止出汗后導致休克發(fā)生。
2.液體療法 發(fā)熱期由于特有的血管系統(tǒng)損傷,血漿大量滲出及出血;高熱,進食量減少,或伴有嘔吐或腹瀉,使大量體液喪失,血容量急劇減少及內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂,是發(fā)生低血壓休克及腎損的主要原因。液體療法的重點是針對每個患者的變化特點,維持好體內(nèi)血容量、水、電解質(zhì)、酸堿和滲透壓的平衡,預防低血壓休克的發(fā)生,保證腎血容量灌注,減輕損傷。
發(fā)熱早期、中期、可按出量加1000~1500ml;發(fā)熱晚期日用量可按出量加1500~2000ml。其補量可參照體溫、血液濃縮及血壓情況掌握,有少尿傾向,應區(qū)別是腎前性還是腎性,以便合理補液。
補液以平衡鹽液為主,同時注意熱量攝取。部分患者發(fā)熱后期、中毒癥狀重,有惡心、嘔吐、應依照病情調(diào)整酸鹼平衡。在發(fā)熱后期,尿量減至1000ml/日以下時,更應注意補液治療。如尿蛋白持續(xù)“++”以上時,可酌情用20%甘露醇靜滴,每日總量,以不超過250ml為宜,并注意出入量平衡和血壓改變。
3.皮質(zhì)激素療法 中毒癥狀重可選用氫化考地松每日100~200mg或地塞米松5~10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。高熱持續(xù)不退,尤其是發(fā)熱、低血壓期重疊者可適當加大劑量。
4.止血抗凝療法 根據(jù)出血情況,酌情選用止血敏、安絡血及白藥,但早期應避免用抗纖溶藥物。高凝早期,外滲明顯,血小板減少者可口服保太松、潘生丁,必要時可予低分子右旋糖酐250~500ml/日,以防止DIC發(fā)生。中毒癥狀重,瘀點迅速增多,尿蛋白明顯上升,有DIC指征者,在檢驗的監(jiān)測下,可予肝素治療。
以上就是流行性出血熱的治療方法,希望通過本文的介紹能給大家?guī)韼椭,也祝個患者早日康復!
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