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    猩紅熱的臨床表現(xiàn)和治療方法

    猩紅熱的臨床表現(xiàn)和治療方法

    猩紅熱是一種在兒童身上常見的傳染性疾病,多由于小兒感冒發(fā)燒所致,給孩子的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的傷害,還有可能會(huì)傳染他人,因此我們應(yīng)該對(duì)猩紅熱疾病做好了解,才能更好的進(jìn)行預(yù)防。下面就讓小編來(lái)為大家介紹一下猩紅熱的臨床癥狀和治療方法吧。

    猩紅熱

    猩紅熱猩紅熱是由產(chǎn)紅疹毒素的a群(組)p溶血性鏈球菌所致的急性傳染病。以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹,疹退后片狀脫皮為特征;純憾酁3歲以上小兒,6個(gè)月以下極為少見。少數(shù)患兒病后i—5周可發(fā)生急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。本病屬中醫(yī)學(xué)“喉痧、爛喉痧、丹痧、疫喉”等范疇。

    臨床表現(xiàn)

    本病潛伏期1—5天。初起突然高熱,胃寒頭痛,嘔吐,煩躁,咽部疼痛,咽充血極明顯,扁桃體腫大或可見膿性分泌物。在起病12—36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,先見于頸、胸、腹背,迅即從腋部及腹股溝擴(kuò)展到四肢。皮疹鮮紅,細(xì)小密集,有時(shí)似點(diǎn)狀出血,疹間皮膚通紅,壓之褪色。皮疹在2天內(nèi)出齊,疹盛時(shí)皮膚瘙癢。面部發(fā)紅,但口唇周圍蒼白(環(huán)口蒼白圈)。肘前、腋窩、腹股溝等皮褶處因紅疹寄集而呈皺褶紅線(帕氏線)。舌苔白厚或光剝,舌乳頭突出于舌面之上,狀如楊梅,稱楊梅舌。出疹后一周內(nèi)見皮膚脫屑,多呈片狀,指尖可呈膜樣或套樣脫皮。

    診斷

    1,病史:可有與猩紅熱、咽峽炎或扁桃體炎患者接觸史。

    2.典型皮疹。

    3.外傷后有發(fā)熱、典型皮疹而無(wú)咽頰炎者為外科性猩紅熱。

    4.化驗(yàn):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,咽拭物培養(yǎng)得溶血性鏈球菌。

    5.本病應(yīng)與風(fēng)疹、麻疹、幼兒急疹進(jìn)行鑒別,參見“風(fēng)疹”節(jié)。

    治療

    1.西醫(yī)藥治療

    (1)抗生素:宜早用足量,較長(zhǎng)療程。一般用青霉素2萬(wàn)-4萬(wàn)u/kg日,分2次肌內(nèi)注射;蚱蒸斂ㄒ蚯嗝顾孛刻40萬(wàn)—80萬(wàn)u,一次肌內(nèi)注射,療程者,用紅霉素30q/l礦日,口服或靜脈滴注;輕型病例,用磺胺甲基異啞唑40-50~,/日,口服,每日2次。

    (2)對(duì)癥治療:高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法。年長(zhǎng)兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。

    (3)心肌炎、休克等嚴(yán)重癥狀的治療參見有關(guān)章節(jié)。

    2.中醫(yī)藥治療

    (1)邪侵肺胃:突然發(fā)熱惡寒,頭痛嘔吐,咽喉疼痛紅腫,肌膚丹痧隱約可見,舌質(zhì)紅苔白,脈浮數(shù)。

    治法:辛涼清熱,解毒利咽。

    方藥:金銀花10克、連翹10克、牛蒡子6克、玄參6克、桔梗10克、蟬

    衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荊芥3克、甘草3克。

    (2)毒在氣營(yíng):壯熱不解,、面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛的白點(diǎn),皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如淤點(diǎn)。見疹后1-2日舌苔黃燥,舌質(zhì)紅刺,3-4日后舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如楊梅,脈數(shù)無(wú)力。

    治法:清氣涼營(yíng),瀉火解毒。

    方藥:犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黃連1.5克、鮮生地10克、鮮石斛10克、鮮蘆根10克、鮮竹葉6克、連翹10克、元參10克。

    (3)疹后陰飭:丹痧布齊后1-2日,開始皮膚脫屑,此時(shí)身熱漸退,咽

    部糜爛疼痛亦漸減輕,但留有低熱,唇口干燥,或伴干咳,食欲不振,舌紅少

    津,脈細(xì)數(shù)。

    治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉。

    方藥:沙參10克、麥冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑葉10克。

    預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

    1.隔離患兒至疹退及咽拭物培養(yǎng)陰性。

    2.對(duì)曾密切接觸的易感兒,可口服復(fù)方新諾明3-5日,也可肌注1次長(zhǎng)效青霉素印萬(wàn)—120萬(wàn)u。

    3,保證患兒充分休息,以防止并發(fā)癥,保護(hù)皮膚,注意口腔清潔。

    以上就是小編為大家介紹的猩紅熱的臨床癥狀和治療方法,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭,廣大朋友們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒWo(hù)好下寶寶的身體健康,注意給孩子多喝水,多吃水果蔬菜,避免上火,避免猩紅熱對(duì)身體產(chǎn)生困擾。