小兒哮喘的發(fā)作極大影響著患兒的身體健康，以致造成患兒的急性喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)并發(fā)身體其他器官組織的危害所存在，但有很多的家長(zhǎng)往往都會(huì)被忽略，以致延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。那么，想要真正確診小兒哮喘的發(fā)生需要做哪些檢查呢？

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.胸部X線檢查：均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周?chē)�間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。

2.肺功能檢測(cè)：肺功能測(cè)定有助于確診哮喘，也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒，可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性，對(duì)于FEV1<正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒，選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1～2周)≥20%均有助于確診哮喘。

3.過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè)：吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素，兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性，并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此，對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童，尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童，均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定，以了解患者的過(guò)敏狀態(tài)，協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素，有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。

4.氣道無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè)：痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等，可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無(wú)前瞻性研究證實(shí)這些無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值，但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。

小兒哮喘的病因有哪些呢?

1.遺傳方面：

兒童性哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳疾病，美國(guó)哮喘患者中20%～25%的患者父母或同胞也患有哮喘，父母一方有哮喘的孩子得哮喘的危險(xiǎn)性比非哮喘家庭孩子高，如果雙親都有哮喘則危險(xiǎn)性更大，在同卵雙胞胎中研究遺傳傾向更具說(shuō)服力，同卵雙胞胎對(duì)哮喘呈現(xiàn)高度相關(guān)，遺傳因子與哮喘的嚴(yán)重程度、呼吸道感染及運(yùn)動(dòng)激發(fā)哮喘的反應(yīng)大小有關(guān)。

2.母親的病史及社會(huì)行為：

母親與孩子關(guān)系最密切，母親的某些疾病及行為與孩子患哮喘有著很重要的關(guān)系。

(1).母親的哮喘史：有哮喘史母親的孩子患哮喘的危險(xiǎn)性比其他孩子大10倍。Carlo[9]的流行病學(xué)研究間接證明了這點(diǎn)，作者發(fā)現(xiàn)有哮喘史的母親生低體重嬰兒的危險(xiǎn)性很高，(OR=2.95)。研究證實(shí)母親有較嚴(yán)重的哮喘增加了嬰兒早產(chǎn)、嬰兒低體重、圍產(chǎn)期死亡和疾病的發(fā)生，主要是由于對(duì)胎兒的氧氣供應(yīng)中斷所致。

(2).母親缺乏孕期保健：母親孕期的行為決定著胎兒是否健康。Oliveti的研究提示，孕期及出生時(shí)的一些因素可以使一些孩子發(fā)生哮喘，最突出的是缺乏孕期保健(OR=4.7)，這幾乎使孩子發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)增加5倍。如果孕婦缺乏孕期保健知識(shí)，就很容易造成早產(chǎn)，嬰兒低體重。

(3)煙對(duì)孩子哮喘的影響因素：如果母親吸煙量超過(guò)每天20支，則使孩子發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性幾乎增加8倍。此外，孕期母親吸煙常引起早產(chǎn)、嬰兒低體重[9-11]。孕母吸煙會(huì)影響宮內(nèi)胎兒肺發(fā)育、肺功能，使生后的嬰兒呈氣道高反應(yīng)性。

3.環(huán)境因素：

越來(lái)越多的事實(shí)表明環(huán)境因素促進(jìn)哮喘的發(fā)展。

(1)外在因素：暴露于室內(nèi)污染物，如香煙煙霧、屋塵螨等會(huì)加劇哮喘。Dekker等研究顯示屋塵螨(HKM)及其代謝產(chǎn)物是造成氣道高反應(yīng)性(AHR)和引發(fā)哮喘的最重要的危險(xiǎn)因子。

(2)環(huán)境因素：主要與天氣變化有關(guān)。空氣忽冷、干燥，易引起感冒等癥狀，從而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，甚至哮喘。另外，室外過(guò)敏原如鏈格孢屬霉菌孢子，以及各種花粉與哮喘的發(fā)病有著密切的關(guān)系。

通過(guò)上面的詳細(xì)介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。對(duì)于小兒發(fā)生哮喘是非常不幸的一件事情，首先要做好對(duì)平時(shí)的預(yù)防和護(hù)理工作，比如;避免花粉的刺激、天氣變化等等，只有這樣才能更好的減少小兒哮喘的發(fā)生發(fā)展。