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    川崎病有那些具體的病因

    川崎病有那些具體的病因

    川崎病的發(fā)病率非常的高,越來(lái)越多的兒童會(huì)出現(xiàn)川崎病的癥狀,為此會(huì)帶來(lái)非常多的痛苦,嚴(yán)重的侵害到了他們的健康,媽媽們需要清楚的認(rèn)識(shí)川崎病的誘發(fā)因素才可以,接下來(lái)為大家介紹一下川崎病的主要病因有哪些呢。

    川崎病主要發(fā)生于小兒,80%的川崎病患兒<4歲,3個(gè)月以下罕有發(fā)病,但已有20天的新生兒患川崎病的報(bào)道[3]。雖川崎病患者遍布全世界,但其有一定的地域性。在日本,1982年及1986年曾有兩次大規(guī)模流行,自1987年起,每年發(fā)病人數(shù)大約是5500例,其男、女比例是1.35:1.00,高發(fā)年齡為6~11月,發(fā)病季節(jié)為冬季至早春[4]。美國(guó)及北毆國(guó)家研究顯示了相似的結(jié)果,高發(fā)年齡為18~24個(gè)月[5,6]。我國(guó)川崎病協(xié)作組1983年以后對(duì)本病進(jìn)行了全國(guó)性調(diào)查[7],1983~1992年共有住院患兒3991例,男、女比例為1.6:1,2歲以下占40.08%,2~4歲占36.72%,4歲以上占20.20%,冠脈病變發(fā)生率12.43%,死亡率0.265%。

    本病呈一定的流行及地主性,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等,推測(cè)與感染有關(guān)。一般認(rèn)為可能是多種病原,包括eb病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒(retrovirus),或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報(bào)道患者外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)上清液中逆轉(zhuǎn)錄酶活性增高,提示該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病病原,亦未得到證實(shí)。也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過(guò)敏可能是致病原因。

    近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調(diào),在發(fā)病機(jī)理上起重要作用。急性期外周血t細(xì)胞亞群失衡,cd4增多,cd8減少,cd4/cd8比值增加。此改變?cè)诓∽?~5周最明顯,至8周恢復(fù)正常。cd4/cd8比值增高,使得機(jī)體免疫系統(tǒng)處于活化狀態(tài),cd4分泌的淋巴因子增多,促進(jìn)b細(xì)胞多克隆水活化、增殖和分化為漿細(xì)胞,導(dǎo)致血清igm,iga,igg,ige升高,活化t細(xì)胞分泌高濃度的白細(xì)胞介素(1l-1,4,5,6)、r-干擾素(ifn-r)、腫瘤壞死因子(tnf)。

    這些淋巴因子、活性介素均可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)和產(chǎn)生新抗原;另一方面又促進(jìn)b細(xì)胞分泌自身抗體,從而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞溶細(xì)胞毒性作用,內(nèi)皮細(xì)胞損傷故發(fā)生血管炎。1l-11l-6、tnf增高尚可誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成急性反應(yīng)性蛋白質(zhì),如c反應(yīng)蛋白、αr-抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白等,引起本病急性發(fā)熱反應(yīng)。本病患者循環(huán)免疫復(fù)合物(cic)增高,50~70%病例于病程第1周即可沒(méi)得,至第3~4周達(dá)高峰。cic在本病的作用機(jī)理還不清楚,但本病病變部位無(wú)免疫復(fù)合物沉積,血清c3不下降反而升高,不符合一般免疫復(fù)合物病。上述免疫失調(diào)的觸發(fā)病因不明,F(xiàn)今多認(rèn)為川崎病是一定易患宿主對(duì)多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導(dǎo)的全身性血管炎。

    清楚的認(rèn)識(shí)上面的介紹之后,我們了解到了誘發(fā)川崎病發(fā)生的因素有哪些了,川崎病將會(huì)給較多的孩子帶來(lái)痛苦,直接侵害到了患兒的健康,各位家長(zhǎng)朋友應(yīng)當(dāng)分析川崎病的病因,尤其是要注意在兒童時(shí)期去預(yù)防川崎病。