寶寶驚厥癥狀有哪些
寶寶驚厥是現(xiàn)實(shí)生活中很常見的也是非常危險的,有的家長如果疏忽對寶寶的照顧,一旦出現(xiàn)驚厥,如果不及時的治療的話,對新生兒的生命也會造成威脅的,關(guān)于寶寶驚厥癥狀有哪些呢,下面就給大家詳細(xì)的介紹一下。
1.發(fā)病時間
生后不久出現(xiàn)的驚厥可見于HIE,顱內(nèi)出血,先天性TORCH感染,維生素B6依賴癥等。
(1)生后24h內(nèi):多見于缺氧缺血性腦損傷,嚴(yán)重腦出血,低血糖,維生素B6依賴。
(2)生后24~72h:多見于顱內(nèi)出血,缺氧缺血性腦病,低血糖,低血鈣,藥物撤退綜合征,低鎂血癥等。
(3)生后72h~1周:多見于感染性疾病,如病毒性腦炎(柯薩奇B族病毒,巨細(xì)胞病毒,皰疹病毒及弓形體感染),化膿性腦膜炎,氨基酸代謝異常,核黃疸,新生兒甲旁亢,腦出血(實(shí)質(zhì))。
2.新生兒驚厥的表現(xiàn)形式和分類
(1)局灶陣攣型:表現(xiàn)為一個肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動,常見于單個肢體或一側(cè)面部,有時可擴(kuò)散到同側(cè)的其他部位,通常神志清醒,大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電,主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波,通常包括棘波,有時可擴(kuò)散到整個半球,常提示腦局部損傷如出血或梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。
(2)多灶陣攣型:表現(xiàn)為多個肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動,常見多個肢體或多個部位同時或先后交替地抽動,也可在一次發(fā)作中,抽搐由一個肢體游走到另一個肢體,由一個部位游走到另一部位,由身體一側(cè)游走到另一側(cè),而無一定的次序,常伴意識障礙,腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個區(qū)游走到另一個區(qū),約75%的患兒具有棘波伴1~4周/s的慢波和(或)α樣波,本型常見于缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血和感染,偶見于代謝失常。
(3)強(qiáng)直型:表現(xiàn)為單個肢體或四肢強(qiáng)直性伸展,或雙下肢強(qiáng)直而雙上肢屈曲,全身強(qiáng)直型可有軀干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暫停,除破傷風(fēng)外一般神志不清,類似去大腦或去皮質(zhì)強(qiáng)直,本型很少與皮質(zhì)異常放電相關(guān),偶見棘波,主要的形式為高幅慢波,有時出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上,常見于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血,破傷風(fēng),核黃疸等。
(4)肌陣攣型:表現(xiàn)為肢體或某個孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動,也可牽涉到雙上肢或雙下肢,全身性肌陣攣,四肢和軀干均可同樣痙攣,類似嬰兒痙攣癥,僅部分患兒臨床發(fā)作伴皮質(zhì)異常放電,腦電圖常見爆發(fā)抑制,常提示存在明顯的腦損害。
(5)隱晦(微小)型:是新生兒最常見的驚厥表現(xiàn)形式,發(fā)作時抽搐微細(xì),局限而隱晦,包括以下表現(xiàn):
①面,口,舌的異常動作:眼皮顫動,反復(fù)眨眼,皺眉,面肌抽動,咀嚼,吸吮,撅嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。
②眼部異常運(yùn)動:凝視,眼球上翻,眼球偏向一側(cè)而固定,眼球震顫。
③四肢異常運(yùn)動:上肢劃船樣,擊鼓樣,游泳樣動作,下肢踏步樣,踏自行車樣動作,肢體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。
④自主神經(jīng)性發(fā)作:呼吸暫停,屏氣,呼吸增強(qiáng),鼾聲,呼吸頻率增快,血壓升高,陣發(fā)性面紅或蒼白,流涎,出汗,瞳孔擴(kuò)大或縮小,絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發(fā)作不伴皮質(zhì)異常放電,但腦電圖常見背景波異常,表現(xiàn)為波幅低平和爆發(fā)抑制,常見于缺氧缺血性腦病,嚴(yán)重顱內(nèi)出血或感染患兒。
新生兒驚厥表現(xiàn)不典型,發(fā)作形式不固定,給診斷帶來許多困難,由于神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)影像學(xué)的進(jìn)步,包括神經(jīng)代謝產(chǎn)物的檢查,對驚厥的診斷,病因及對預(yù)后的評價都起了很大作用,應(yīng)結(jié)合腦電圖,頭顱B超,頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查做出診斷。
寶寶驚厥癥狀確實(shí)是很多的,其中包括很多面部的動作,甚至也有的寶寶驚厥的時候也會出現(xiàn)四肢異常運(yùn)動,甚至也會出現(xiàn)很多的異常運(yùn)動,出現(xiàn)這樣的情況的時候就一旦要引起關(guān)注,尤其是要注意寶寶驚厥的癥狀起到更好的預(yù)防。
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