小兒驚厥護(hù)理的措施
驚厥是小兒常見(jiàn)的急診,尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐,常伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高,約5~6%的小兒曾有過(guò)一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康。
驚厥的癥狀有很多種表現(xiàn)。有的只出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、雙眼直視或上翻、面色潮紅;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動(dòng),然后逐漸擴(kuò)散到其他部位;剛出生的小兒發(fā)生驚厥癥狀很不明顯,僅有不吃奶、兩眼睜著、眼球固定不動(dòng)、眼瞼可稍有抽動(dòng),口唇周圍青紫,必須仔細(xì)觀察;也有的小兒驚厥同時(shí)有頭痛、煩躁、噴射性嘔吐、嗜睡,甚至昏迷;有的小兒驚厥不省人事,眼球固定或上翻、斜視、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉強(qiáng)直或時(shí)時(shí)出現(xiàn)不自主抽動(dòng)、屏氣。驚厥時(shí)間可長(zhǎng)可短,一般數(shù)秒鐘至十幾分鐘,驚厥時(shí)間長(zhǎng)可發(fā)生大小便失禁現(xiàn)象。
小兒驚厥的護(hù)理措施:
1、出現(xiàn)驚厥時(shí),應(yīng)立即將患兒平臥,解松領(lǐng)扣,頭偏向一側(cè),使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出現(xiàn)窒息時(shí),應(yīng)立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。 2、用纏有紗布的壓舌板放入口腔內(nèi)上、下齒之間(如沒(méi)有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。
3、保持環(huán)境安靜,減少對(duì)患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
4、有高熱時(shí),應(yīng)給以物理或藥物降溫。如驚厥發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),無(wú)論有無(wú)紫紺,均應(yīng)給以吸氧,以減輕腦缺氧。
5、驚厥發(fā)作時(shí),禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。
6、必要時(shí)可用針刺入中、合谷等穴位。
7、迅速送醫(yī)院就醫(yī),并向醫(yī)生反映抽痙開(kāi)始時(shí)間、抽痙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無(wú)失禁以及解痙后有無(wú)嗜睡現(xiàn)象等。以便診斷和處理。
驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時(shí),患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒?蓪㈩^偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時(shí),用吸痰器吸出痰液,并立即短時(shí)間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時(shí),應(yīng)做人工呼吸。
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