小兒哮喘的檢查方法有哪些呢
小兒哮喘這樣的疾病,一定要有明確的檢查才能逐步判斷此病是屬于什么病因和發(fā)病機(jī)理,專家表示小兒哮喘做好相關(guān)檢查是治療的前提,那么小兒哮喘的檢查有哪些呢?下面就介紹一下。再檢查的時候就知道哪些該檢查,哪些可以拒絕檢查了。
1、嗜酸細(xì)胞計(jì)靈敏
大多數(shù)過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)超過300X106L(300/mm3)。痰液中也可發(fā)現(xiàn)有嗜酸細(xì)胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結(jié)晶。
2、血常規(guī)
紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞一般均正常,但應(yīng)用β受體劑后白細(xì)胞總數(shù)可以增加。若合并細(xì)菌感染,兩者均增加。
3、胸部X線檢查
緩解期大多正常,在發(fā)作期多數(shù)病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合并感染時,可出現(xiàn)肺部浸潤,以及發(fā)生其它并發(fā)癥時可有不同象,但胸部X線有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮膚變應(yīng)原檢查
檢查變應(yīng)原目的是了解哮喘病兒發(fā)病因素和選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗(yàn)是用致敏原在皮膚上所作的誘發(fā)試驗(yàn),一般在上臂伸側(cè)進(jìn)行。主要有三種方法:①斑貼試驗(yàn):用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物;②劃痕試驗(yàn):主要用于檢測速發(fā)反應(yīng)的致敏物,于試驗(yàn)部位滴一滴測試劑,然后進(jìn)行劃痕,劃痕深度以不出血為度,20分鐘后觀察反應(yīng),陽性反應(yīng)表現(xiàn)為紅暈及風(fēng)團(tuán)。此法優(yōu)點(diǎn)是安全、不引起劇烈反應(yīng),但缺點(diǎn)是不如皮內(nèi)試驗(yàn)靈敏;③皮內(nèi)試驗(yàn):敏感性較高,操作簡便,不需特殊設(shè)備,是目前特異性試驗(yàn)最常用方法。一般用以觀察速發(fā)反應(yīng),也可觀察延遲反應(yīng)。皮內(nèi)試驗(yàn)注射變應(yīng)原浸液的量為0.01~0.02ml。一般浸液濃度用1∶100(W/V),但花粉類多用1∶1000~1∶10000濃度。
皮試的目的是為了明確引起哮喘的致敏原,故皮試前24~48小時應(yīng)停用擬交感神經(jīng)類、抗組織胺類、茶堿類、皮質(zhì)類固醇類藥物,以免干擾結(jié)果。
5、肺功能檢查
肺功能檢查對估計(jì)哮喘嚴(yán)重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學(xué)測驗(yàn),但均需較精密的儀器,也不能隨時監(jiān)測。哮喘患兒常表現(xiàn)為肺總量(TLC)和功能殘氣量(FRC)增加,而殘氣量(RV)、肺活量(VC)可正;蚪档;更重要的改變?yōu)楹粑魉俜矫娴淖兓,表現(xiàn)為用力肺活量(FVC)、一少用力呼氣流速(FEF25-75%)和最大呼氣流速率(PF)變化。
6、血?dú)夥治?/strong>
血?dú)夥治鍪菧y量哮喘病情的重要實(shí)驗(yàn)室檢查,特別對合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴(yán)重病例,可用來指導(dǎo)治療。有學(xué)者依據(jù)血?dú)饨Y(jié)果,將哮喘發(fā)作分為三度。①輕度:pH正;蛏愿撸琍aO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘處于早期,有輕度過度通氣,支氣管痙攣不嚴(yán)重,口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解;②中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,則提示患者通氣不足,支氣管痙攣較明顯,病情轉(zhuǎn)重,必要時可加用靜脈平喘藥物。③重度:pH值降低,PaO2明顯降低,PaCO2升高,提示嚴(yán)重通氣不足,支氣管痙攣和嚴(yán)重阻塞,多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài),需積極治療或給予監(jiān)護(hù)搶救。
7、其它實(shí)驗(yàn)室檢查
包括吸入不同濃度的乙酰甲膽堿或組織胺,對疑似哮喘而肺功能檢查正;純嚎捎眠\(yùn)動試驗(yàn),以及應(yīng)用放射免疫吸附試驗(yàn),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、組織胺釋放試驗(yàn)、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)等體外試驗(yàn)來檢測過敏原。有報(bào)告正實(shí)哮喘患兒存在微量元素鋅的缺乏。
通過以上的介紹很多的疾病是不需要檢查的,包括小兒哮喘,家長不要自行判斷,這樣用藥不準(zhǔn)很是危險(xiǎn),孩子的健康不能大意。家長一定要小心的護(hù)理孩子,保證孩子的健康,健康了才能有更好的未來。
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