小兒腹瀉的典型癥狀有什么呢，孩子腹瀉了家長(zhǎng)們要怎樣幫助孩子做一個(gè)健康的護(hù)理呢，家長(zhǎng)們可能不知道這些，所以就不能給孩子一個(gè)正確科學(xué)的護(hù)理，那么小兒腹瀉的典型癥狀有什么呢，我們下面來和專家們學(xué)習(xí)一下。

小兒腹瀉的典型癥狀

腹痛 腹瀉 腹脹 惡心 煩躁不安 高熱 昏迷 精神萎靡 拒食里急后重

1.消化道癥狀

腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多，量增加，性質(zhì)改變，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便，糊狀便，水樣便，或是黏液膿血便，判斷腹瀉時(shí)糞便的性狀比次數(shù)更重要，如果便次增多而大便成形，不是腹瀉，人乳喂養(yǎng)兒每天排便2～4次呈糊狀，也不是腹瀉，惡心，嘔吐是常見的伴發(fā)癥狀，嚴(yán)重者嘔吐咖啡樣物，其他可有腹痛，腹脹，食欲不振等癥狀。

2.全身癥狀

病情嚴(yán)重者全身癥狀明顯，大多數(shù)有發(fā)熱，體溫38～40℃，少數(shù)高達(dá)40℃以上，可出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，精神萎靡，嗜睡，驚厥，甚至昏迷等表現(xiàn)，隨著全身癥狀加重，可引起神經(jīng)系統(tǒng)，心，肝，腎功能失調(diào)。

3.水，電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

主要為脫水及代謝性酸中毒，有時(shí)還有低鉀血癥，低鈣血癥。

4.脫水

由于腹瀉與嘔吐丟失大量的水和電解質(zhì)，使體內(nèi)保留水分的能力減低;嚴(yán)重嘔吐，禁食，食欲減低或拒食，使食物和液體攝入量均減少;患兒發(fā)熱，呼吸加快，酸中毒者呼吸加深，使不顯性失水增加，根據(jù)水，電解質(zhì)損失的量及性質(zhì)不同分為3種類型：等滲性脫水(血清鈉濃度130～150mmol/L)，低滲性脫水(血清鈉濃度<130mmol/L)，高滲性脫水(血清鈉濃度>150mmol/L)，大多數(shù)急性腹瀉患兒為等滲性脫水，一般表現(xiàn)為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰，彈性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼淚減少，尿量減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致循環(huán)障礙，按脫水程度分為輕，中，重度，脫水的評(píng)估(表1)。

5.代謝性酸中毒 脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒，產(chǎn)生原因?yàn)椋捍罅康膲A性物質(zhì)隨糞便丟失;脫水時(shí)腎血流量不足，尿量減少，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出;腸道消化和吸收功能不良，攝入熱量不足，脂肪氧化增加，代謝不全，致酮體堆積且不能及時(shí)被腎臟排出;嚴(yán)重脫水者組織灌溶不足，組織缺氧，乳酸堆積，主要表現(xiàn)為精神萎靡，嗜睡，呼吸深長(zhǎng)呈嘆息狀，口唇櫻紅，嚴(yán)重者意識(shí)不清，新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節(jié)律改變不明顯，主要表現(xiàn)為嗜睡，面色蒼白，拒食，衰弱等，應(yīng)注意早期發(fā)現(xiàn)。

6.低鉀血癥 腹瀉時(shí)水樣便中鉀濃度約在20～50mmol/L，吐瀉丟失過多以及攝入不足，鉀不能補(bǔ)償?shù)瓤蓪?dǎo)致低血鉀發(fā)生，其癥狀多在脫水與酸中毒糾正，尿量增多時(shí)出現(xiàn)。

(1)脫水，酸中毒糾正時(shí)常出現(xiàn)低鉀原因：

①酸中毒時(shí)細(xì)胞外液H 的進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與K 交換，故細(xì)胞內(nèi)K 下降，而血清鉀不降低，脫水時(shí)腎功能低下，鉀由尿液排出減少，在補(bǔ)液后，尤其是輸入不含鉀的溶液，血清鉀被稀釋并隨尿排出增多，酸中毒糾正后鉀又從細(xì)胞外轉(zhuǎn)至細(xì)胞內(nèi)，此時(shí)易出現(xiàn)低鉀血癥。

②病程在1周以上時(shí)逐漸出現(xiàn)低鉀血癥。

③營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早且較重，在脫水未糾正前，因血液濃縮，酸中毒，尿少等原因，血鉀濃度尚可維持正常，此時(shí)很少出現(xiàn)低鉀血癥，而隨著脫水和酸中毒逐步糾正和尿量的增多，再加補(bǔ)給鉀含量不足從而逐漸出現(xiàn)。

(2)低鉀血癥表現(xiàn)：血清鉀低于3.5mmol/L以下，表現(xiàn)為精神萎靡，肌張力減低，腹脹，腸蠕動(dòng)減弱或消失，心音低鈍，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者昏迷，腸麻痹，呼吸肌麻痹，心率減慢，心律不齊，心尖部收縮期雜音，可危及生命，心電圖表現(xiàn)ST段下移，T波壓低，平坦，雙相，倒置，出現(xiàn)U波，P-R間期和Q-T間期延長(zhǎng)。

7.低鈣血癥和低鎂血癥 一般不會(huì)出現(xiàn)，腹瀉持久，原有佝僂病或營養(yǎng)不良患兒，當(dāng)酸中毒糾正后，血清結(jié)合鈣增多。

我們上面介紹的是小兒腹瀉的基本癥狀有什么，大家要記住這些癥狀，因?yàn)橹挥姓莆樟诉@些我們才能在生活中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子的疾病，幫助孩子做及時(shí)的治療，所以家長(zhǎng)們?yōu)榱撕⒆拥慕】党砷L(zhǎng)要更加重視對(duì)孩子的照顧和呵護(hù)了。