認識新生兒敗血癥的治療方法
目前敗血癥的病發(fā)率特別的高,較多的新生兒會出現(xiàn)敗血癥的癥狀,因此會讓患兒的健康受到了危害,讓新媽媽們也會特別的揪心,此病的出現(xiàn)應當注意積極的治療才行,下面為大家介紹一下新生兒敗血癥的治療辦法有哪些呢。
(一)病因治療及病灶清除:根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如g+菌選用青霉素類,產酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;g―菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結果、療效、有無并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應治療3周以上。局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理,切斷感染源。
(二)免疫治療:可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強免疫功能,促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。補充營養(yǎng)維持體液平衡,應保證熱卡供應,及時糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂。對癥治療,采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時可吸氧。有循環(huán)障礙者應補充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。
免疫球蛋白治療。早產兒因免疫球蛋白水平低,生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴重感染,敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高,足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥,但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體,因此可用于敗血癥的輔助治療。白細胞的輸入。重癥敗血癥患兒,若血中中性粒細胞數(shù)降低而骨髓儲備白細胞又不能補充粒細胞的缺乏時,輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細胞,可增強白細胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性,從而降低病死率。
交換輸血。重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細菌、毒素和酸性代謝產物;清除異常血凝物質,糾正異常血凝過程,供給大量新生兒所缺乏的抗體、補體以及吞噬細胞等,增強機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血,換血量為160ml/kg,但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應等。換血療法適應于經(jīng)抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥。
通過認識以上的知識,我們了解到了能治療新生兒敗血癥的辦法是什么了,敗血癥會影響到很多孩子的血液健康,因此會影響到患兒的成長,寶媽們必須要小心提防敗血癥的出現(xiàn),尤其是觀察孩子的發(fā)育情況,必須要進行敗血癥的預防工作。
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