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    川崎病所誘發(fā)的并發(fā)癥具有哪些呢

    川崎病所誘發(fā)的并發(fā)癥具有哪些呢

    川崎病是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病了,此病起源于日本,發(fā)病率特別的高,在發(fā)病后會(huì)有較多的癥狀出現(xiàn),而且還會(huì)誘發(fā)很多的并發(fā)癥出現(xiàn),需要家長(zhǎng)朋友們多去進(jìn)行了解才行,來(lái)認(rèn)識(shí)一下川崎病所誘發(fā)的并發(fā)癥有哪些呢。

    川崎病可以并發(fā)哪些疾病

    1、神經(jīng)系統(tǒng)改變:急性期包括無(wú)菌性腦脊髓膜炎、面神經(jīng)麻痹、聽(tīng)力喪失、急性腦病和高熱驚厥等,是由于血管炎引起,臨床多見(jiàn),恢復(fù)較快,預(yù)后良好。其中無(wú)菌性腦脊髓膜炎最常見(jiàn),發(fā)生率約25%。多發(fā)生于病初2周內(nèi)。部分患兒顱壓增高,表現(xiàn)前囪隆起。少數(shù)患兒頸項(xiàng)強(qiáng)直,可有嗜睡、雙眼凝視、昏迷等意識(shí)障礙。腦脊液淋巴細(xì)胞輕度增多,糖、氯化物正常,蛋白會(huì)計(jì)師絕大多數(shù)正常。臨床癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失,面神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于嚴(yán)重患者,常為外周性麻痹,可能是由于血管炎性反應(yīng)波及面神經(jīng),或鄰近部位血管病變,如動(dòng)脈瘤形成、動(dòng)脈擴(kuò)張等,一過(guò)性壓迫面神經(jīng)所致。恢復(fù)期由于大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的肢體癱瘓,則容易遺留后遺癥,較為少見(jiàn)。

    2、肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有片狀陰影,偶有發(fā)生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可見(jiàn)白細(xì)胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見(jiàn)。約2%患者發(fā)生體動(dòng)脈瘤,以腋、髂動(dòng)脈多見(jiàn)。偶見(jiàn)指趾壞疽。

    3、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛:發(fā)生于急性期或亞急性期,大小關(guān)節(jié)均可受累,約見(jiàn)于20%病例,隨病情好轉(zhuǎn)而痊愈。

    4、冠狀動(dòng)脈病變:根據(jù)日本1009例川崎病觀察結(jié)果,提示一過(guò)性冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張占46%,冠狀動(dòng)脈瘤占21%。應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)诎l(fā)病第3天即可出現(xiàn),多數(shù)于3~6月內(nèi)消退。發(fā)病第6天即可測(cè)得冠狀動(dòng)脈瘤,第2~3周檢出率最高,第4周之后很少出現(xiàn)新的病變。冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為15~30%,臨床心肌炎的存在并不預(yù)示冠狀動(dòng)脈受累。與冠狀動(dòng)脈瘤有明確相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素包括發(fā)病年齡在1歲以內(nèi)、男孩、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)14天、貧血、白細(xì)胞總數(shù)在30×109/L以上、血沉超過(guò)100mm/h、C反應(yīng)蛋白明顯升高,血漿白蛋白減低和發(fā)生體動(dòng)脈瘤者。大多數(shù)冠狀動(dòng)脈瘤呈自限性經(jīng)過(guò),多數(shù)于1~2年內(nèi)自行消退。

    川崎病的常識(shí):

    川崎病是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性小兒疾病,本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變。川崎病與自身免疫有關(guān)的,并不是傳染病。日本研究發(fā)現(xiàn),本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國(guó)波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。因此,遺傳易感性和感染可能是本病的病因。

    目前重要的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林。研究結(jié)果認(rèn)為,急性期給予高劑量阿斯匹林和靜脈注射免疫球蛋白,相對(duì)于只單獨(dú)使用阿斯匹林,可使冠狀動(dòng)脈瘤之發(fā)生率由15-20% 降至5%;謴(fù)期改為低劑量的阿斯匹林,來(lái)抑制血小板凝固。病患若無(wú)冠狀動(dòng)脈異常,持續(xù)以低劑量阿斯匹林治療6到8周即可停藥。若有冠狀動(dòng)脈病變者則需長(zhǎng)期服用阿斯匹林,直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常為止。

    患兒營(yíng)養(yǎng)不足與機(jī)體代謝和消耗增多有密切關(guān)。要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物,主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕、果汁飲料、豆?jié){等。避免食用生、硬、過(guò)熱、辛辣的刺激性食物。急性發(fā)作期以少量流食、多餐為主,必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳、氨基酸,保證有足夠營(yíng)養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù)。所以我們要做的是仔細(xì)觀察病情細(xì)心護(hù)理,及時(shí)消除各種并發(fā)癥的出現(xiàn),與家長(zhǎng)相互配合,細(xì)心解釋?zhuān)瑴p輕其焦躁,不穩(wěn)定的情緒,這樣就可以縮短療程,提高治愈率。

    大家在了解到了上面的知識(shí)之后,了解到了川崎病可以誘發(fā)哪些并發(fā)癥出現(xiàn)了,此病的出現(xiàn)會(huì)給家長(zhǎng)朋友們帶來(lái)較多的困擾,而且會(huì)給患兒帶來(lái)很多的傷害,我們要關(guān)注川崎病,多去了解一些川崎病的知識(shí),加以預(yù)防的工作。