關(guān)于風(fēng)濕熱的檢查診斷方法
孩子正處在長(zhǎng)身體的時(shí)候,很容易就會(huì)患上風(fēng)濕熱這種疾病,該病給孩子帶來(lái)很大的危害,需要引起我們的關(guān)注,生活中我們一定要小心謹(jǐn)慎的應(yīng)對(duì),下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的檢查診斷方法有哪些,一起來(lái)看看吧:
一、反映近期內(nèi)鏈球菌感染及相關(guān)免疫的試驗(yàn)
1、抗鏈球菌溶血素“O”(antistreptolysin O,ASO)測(cè)定:一般認(rèn)為ASO滴度>500U才有價(jià)值,但也有人認(rèn)為成人>250U、5歲以上兒童>333U,應(yīng)考慮其滴度增高。目前認(rèn)為一次試驗(yàn)結(jié)果對(duì)診斷意義不大,若多次試驗(yàn)(最好每2周1次)結(jié)果逐漸增高,則對(duì)風(fēng)濕熱和風(fēng)濕活動(dòng)診斷價(jià)值較大。如抗體長(zhǎng)期恒定在高單位,多為非活動(dòng)期;若由高單位逐漸下降,則為疾病緩解期。發(fā)病早期用過(guò)抗生素或激素者,ASO可不增高。此外,患某些肝炎、腎炎、腎病綜合征及多發(fā)性骨髓炎時(shí),ASO也可非特異性增高。
2、抗鏈球菌胞壁多糖抗體(ASP)測(cè)定:根據(jù)鏈球菌胞壁多糖與人心瓣膜糖蛋白有共同抗原性的特性,應(yīng)用ELISA法測(cè)定ASt-IgM、IgG,風(fēng)濕性心瓣膜炎的陽(yáng)性率高達(dá)80%以上;相反,非風(fēng)濕性心瓣膜病、鏈球菌感染后狀態(tài)、急性腎炎、病毒性心肌炎等陽(yáng)性率僅約10%~13%。本試驗(yàn)在反映風(fēng)濕熱活動(dòng)方面優(yōu)于血沉降,在反映鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)優(yōu)于ASO,有較高的敏感性和特異性。
3抗鏈球菌激酶(antistreptokinase,ASK)測(cè)定:風(fēng)濕熱時(shí)ASK滴度增高,常>800U。
4、抗透明質(zhì)酸酶(antihyaluronidase,AHT)測(cè)定:風(fēng)濕熱時(shí),常>128U。
5、抗鏈球菌脫氧核糖核酸酶B(ADNase B)測(cè)定:風(fēng)濕熱時(shí),兒童常>250U,成人>160U。
6、抗鏈球菌二磷酸吡啶核苷酸酶(ASDA)測(cè)定:超過(guò)1∶275U提示風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)。
一般認(rèn)為能同時(shí)檢查以上鏈球菌抗體試驗(yàn)中的2項(xiàng),每2周1次,若試驗(yàn)中的一種其兩個(gè)稀釋管或兩個(gè)以上稀釋管的抗體滴度增高,是風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)的有力佐證。
二、反映血中白、球蛋白改變的試驗(yàn)
1、血沉:增高,與血中白蛋白降低、γ-及α2-球蛋白升高有關(guān)。當(dāng)風(fēng)濕熱合并心衰或應(yīng)用水楊酸類(lèi)、激素時(shí)可不增快。
2、C-反應(yīng)蛋白(CRP):陽(yáng)性,表明血清中有能沉淀肺炎鏈球菌膜上C多糖體的球蛋白存在。本試驗(yàn)雖無(wú)特異性,但其水平與風(fēng)濕活動(dòng)程度成正比。
三、反映結(jié)締組織膠原纖維破壞的試驗(yàn)
1、血清黏蛋白試驗(yàn):血清黏蛋白>40mg/L(4mg/dl)為陽(yáng)性。
2、血清二苯胺反應(yīng) >0.25光密度單位。
3、血清糖蛋白增多:a1>20%,a2>38%。此外,血清蛋白己糖增高(正常值l210 21mg/L);氨基己糖增高(正常值為830 41mg/L)。
四、血清循環(huán)免疫復(fù)合物試驗(yàn)
1、補(bǔ)體試驗(yàn):血清補(bǔ)體C3增高,免疫球蛋白IgA、IgG也可增高。
2、外周血淋巴細(xì)胞促凝血活性檢查:基于風(fēng)濕熱有細(xì)胞免疫參與,應(yīng)用鏈球菌胞膜或胞壁多糖抗原為特異性抗原,刺激患者外周血淋巴細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)其凝血活性增高,陽(yáng)性率達(dá)80%以上(正常人、單純鏈球菌感染、病毒性心肌炎、冠心病者,陽(yáng)性率僅為4%~14%),可作為風(fēng)濕熱或風(fēng)濕活動(dòng)的證據(jù)。
3、抗心肌抗體測(cè)定:其原理是鏈球菌胞膜與哺乳動(dòng)物心肌具有共同抗原性,可吸附風(fēng)濕熱患者血清中特異性抗心肌抗體,其陽(yáng)性率可高達(dá)70%,尤其對(duì)判斷有無(wú)心臟受累有較大意義。
五、其他 風(fēng)濕性心肌炎時(shí)血清磷酸肌酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)可增高,其增高程度與心肌炎嚴(yán)重程度相平行。
以上內(nèi)容就是有關(guān)于風(fēng)濕熱的檢查診斷方法的相關(guān)知識(shí)介紹,家長(zhǎng)朋友們平時(shí)多抽出一些時(shí)間來(lái)了解一下,如果您的孩子不幸患上了該病,可以根據(jù)所學(xué)的知道來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),平時(shí)還要注意孩子的衛(wèi)生,衣物要經(jīng)常的清洗更換。
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如何鑒別診斷是否患上風(fēng)濕熱生活當(dāng)中孩子出現(xiàn)了風(fēng)濕熱疾病的確是很不幸的,可是既然疾病已經(jīng)發(fā)生了,我們要做的就是該如何配合醫(yī)生做好相關(guān)的治療,而不是一
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風(fēng)濕熱的具體診斷檢查措施時(shí)怎樣的對(duì)風(fēng)濕熱這種疾病,大家都不了解,其實(shí)這也是一種常見(jiàn)的疾病,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是特別受罪的一種疾病,所以大家對(duì)這種疾病不可忽視
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檢查風(fēng)濕熱的辦法具有哪些風(fēng)濕熱會(huì)發(fā)生在孩子的身邊,要知道風(fēng)濕熱在發(fā)作以后危害性是很強(qiáng)的,我們應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識(shí)風(fēng)濕熱才可以,在出現(xiàn)了該病的癥狀之后,首
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風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些的風(fēng)濕熱是孩子常見(jiàn)的一種疾病問(wèn)題,對(duì)孩子的危害非常大,希望家長(zhǎng)們們能夠提高重視,減少該疾病對(duì)孩子的危害。關(guān)于該疾病的因素是
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風(fēng)濕熱應(yīng)該如何進(jìn)行檢查較好風(fēng)濕熱相信大家都不陌生,這種疾病已經(jīng)不再是成人的專(zhuān)利了,越來(lái)越多的孩子也出現(xiàn)風(fēng)濕熱的疾病,給孩子的成長(zhǎng)健康帶來(lái)一定的上傷