小兒驚厥治療前應(yīng)該注意的方面
小兒驚厥嚴(yán)重危害兒童身體健康,所以一定要及時(shí)就醫(yī)治療,否則就會延誤病情,對身體造成更加嚴(yán)重的危害。由于兒童身體比較脆弱,治療期間需要注意很多事項(xiàng)。那么,對于小兒驚厥治療前應(yīng)該注意哪些方面呢?
間歇服藥法
目前常用間歇服藥法,即平時(shí)不用藥,只在每次發(fā)生熱性疾病的初期,當(dāng)體溫剛升達(dá)到37、5℃時(shí),立即將地西泮溶液直腸灌入或口服地西泮片劑,也可用地西泮栓劑,劑量為0、3~0、5mg/kg,年長兒最大劑量為10mg。若8h后仍發(fā)熱,可再給藥1次。必要時(shí)再過8h給第3次。初次發(fā)生熱性驚厥的病兒中,只有20%~40%復(fù)發(fā),
但若選用苯巴比妥,實(shí)際并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。因?yàn)楸桨捅韧字辽僖?guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時(shí)才達(dá)到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時(shí)起到保護(hù)作用。
診斷是否是小兒驚厥
(一) 病史
了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史,以排除先天性、遺傳性、藥物性新生兒驚厥。
了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關(guān)的新生兒驚厥,如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內(nèi)出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血;有不潔斷臍史要注意破傷風(fēng)等。
了解新生兒驚厥發(fā)作時(shí)間:驚厥發(fā)作時(shí)間有兩個(gè)高峰,生后3天內(nèi)發(fā)作者多為圍生及代謝因素,生后l一2周發(fā)作者多為感染性疾病。
了解新生兒驚厥患者其他的表現(xiàn)及伴隨的疾病對診斷很有價(jià)值。
(二) 體檢
全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。
(三) 腦電圖
雖對新生兒驚厥的診斷意義不大,但對減少驚厥漏診及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。近年來國外用腦電圖多圖像示波儀進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測,可同時(shí)錄廠大腦異常放電和新生兒驚厥動作,發(fā)現(xiàn)約2/3新生兒驚厥患兒發(fā)作時(shí)不伴大腦癲癇波,或EEG呈癲癇持續(xù)狀態(tài)而無驚厥發(fā)作,從而大大減少驚厥漏診率。
(四) 其他
包括腦脊液、血糖、血電解質(zhì)檢查,頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。
溫馨提示,小兒驚厥的處理方法一定要適當(dāng),否則就會造成嚴(yán)重后果。當(dāng)出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí),一定要正確判斷是否為佳人絕,避免給患者造成2次傷害。當(dāng)確認(rèn)我想聽解釋,及時(shí)前往醫(yī)院治療,早日擁有健康幸福生活。
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