新生兒哮喘是什么因素引起的?
喉喘鳴是因為氣流通過有病變的呼吸道最狹窄處而發(fā)出的一種異樣響聲,好發(fā)于冬春季節(jié)。在嬰幼兒期最常見,特別是新生兒和嬰幼兒。
引起發(fā)病的原因是多方面的。其中最常見的原因是先天性發(fā)育異常,如頸蹼、喉狹窄、喉裂、喉軟骨發(fā)育不良成畸形、喉軟骨軟化、會厭裂等。這些情況在孩子出生后不久,就可以出現(xiàn),輕者表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)呼吸困難,隨著年齡的增長,喉喘鳴可減輕;重者喉喘鳴伴有聲嘶,可造成窒息死亡。云云是春天懷的冬天出生,懷孕時及出生后,家長都未補(bǔ)充鈣劑和維生素、AD制劑,致使孩子在宮內(nèi)發(fā)育受到影響,使喉軟骨發(fā)育不良;加之在嬰兒時期,小兒生長快,冬季日照時間短,曬太陽少,所以小兒生后便出現(xiàn)急性喉痙攣而致喉喘鳴。
其次,幼兒喉腔狹小、位置較高、組織軟、淋巴組織豐富,對于一些上呼吸道炎癥,如急性喉炎、氣管、支氣管炎或感冒,都易引起孩子喉部充血、水腫,出現(xiàn)喉痙攣——喉喘鳴,咳嗽時聲音嘶啞。這些小兒,因經(jīng)常出現(xiàn)喉鳴、聲嘶、呼吸困難,如同時有肺部炎癥,還可引起喉部發(fā)生慢性炎癥。
此外,有的小兒因吸入異物,如瓜子殼、花生米等,可突然發(fā)生劇烈的咳嗽、憋氣、喉鳴及吸氣性呼吸困難,多見于1~3歲的小兒。這種情況必須及時用纖維支氣管鏡檢查,并在支氣管鏡下取出異物,以免異物堵塞氣管而引起肺不張,時間長了還會并發(fā)肺部反復(fù)感染,有生命危險。
對于臨床出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難、喉喘鳴、咳嗽聲嘶如犬吠樣,應(yīng)引起家長及醫(yī)務(wù)人員的重視,必須盡快明確病因并進(jìn)行有針對性的治療。在診斷喉喘鳴時,必須首先詳細(xì)詢問病史,如出生時是否有窒息、臍帶繞頸,并且注意喉喘鳴發(fā)生的時間及喘鳴的程度是否與體位有關(guān),是否有吸氣性的呼吸困難及吸氣性三凹征(即肋骨間、胸骨上和鎖骨上的組織凹陷),是否有聲嘶、呼吸困難及伴有發(fā)紺,同時還必須注意全身情況及生命體征變化。
在新生兒時期,若出現(xiàn)單純的喉喘鳴,可補(bǔ)充鈣劑及魚肝油,加強(qiáng)護(hù)理,多曬太陽。若是因異物引起,必須盡快取出異物。
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