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    新生兒敗血癥患者該做什么檢查

    新生兒敗血癥患者該做什么檢查

    生活當中每一個孕婦在懷孕的時候都期待自己的孩子能夠健康的出生,健康快樂的成長,可是有一些嬰幼兒在出生之后卻患上了新生兒敗血癥疾病,這樣的疾病對于孩子健康是有著很大危害性的,那么出現(xiàn)了新生兒敗血癥疾病該做哪些檢查呢?

    新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血癥的特點。

    一旦考慮敗血癥,應盡可能在全身抗生素應用前做實驗室檢查。

    1.非特異性檢查

    (1)周圍血象:新生兒周圍血象的白細胞總數(shù)波動很大,白細胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細胞≥20%時才具有診斷意義;而白細胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。

    (2)血沉:血沉加快。

    (3)急相反應物:包括C-反應蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時,有助于診斷,反映炎性反應的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。

    2.病原菌檢查

    (1)血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細菌,更具有臨床意義。細菌培養(yǎng)應同時作藥敏,以指導治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細菌培養(yǎng)的陽性率;應用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽性率。

    (2)涂片及其他部位細菌培養(yǎng):

    ①直接涂片找細菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細菌。如疑有宮內感染,于出生后1h內取外耳道內液體或胃液作涂片找細菌,若陽性表示宮內羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。

    ②尿液以及腦脊液細菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細菌培養(yǎng),以及腦脊液做細菌培養(yǎng),如細菌培養(yǎng)結果與血培養(yǎng)結果一致,對診斷最具可靠性。

    (3)血棕黃層涂片:細菌被中性粒細胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。

    3.其他血清學診斷

    (1)檢測細菌學的特異抗體:用對流免疫電泳和乳膠凝集試驗,檢測細菌學的特異抗體,包括特殊細菌的單克隆抗體對細菌抗原的檢測。

    (2)早期診斷指標:最近國內外已有人研究提出細胞間黏附分子(cICAM-1)增高,纖維結合蛋白(Fn)下降,NO水平及血清腫瘤壞死因子(TNF)的增高均可作為其早期診斷的指標。

    總之新生兒敗血癥患者能夠重視做好上面的檢查,對于后續(xù)治療對于正常進行是起著關鍵作用的,做好了檢查也能夠幫助患者做好對癥治療加快疾病的緩解和康復。愿每個孩子都能夠擁有健康遠離新生兒敗血癥疾病。