小兒驚厥有哪些好的治療方法
我們大家對(duì)于驚厥的疾病,應(yīng)該都是了解的,此病多數(shù)是發(fā)生一些嬰幼兒身上,因?yàn)楹⒆舆小,發(fā)生一些疾病,家長(zhǎng)都特別的擔(dān)心,而且對(duì)孩子的傷害也很大,所以驚厥的治療還是很有講究的,今天給大家介紹一下它的治療方法。
疾病治療
驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時(shí),患兒應(yīng)取側(cè)半臥位,松解衣領(lǐng),指壓人中,輕扶肢體,避免關(guān)節(jié)損傷和摔倒?蓪㈩^偏向一側(cè),防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時(shí),用吸痰器吸出痰液,并立即短時(shí)間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時(shí),應(yīng)做人工呼吸。
對(duì)癥治療
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進(jìn)入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時(shí)間較短(15~20分鐘),必要時(shí)15~20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。或選10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時(shí)或隨后,此外還可應(yīng)用作用時(shí)間較長(zhǎng)的苯巴比妥維持止驚效果。
對(duì)典型熱性驚厥患兒一般只需要針對(duì)原發(fā)病治療,對(duì)于發(fā)作頻繁者也可短程預(yù)防治療,僅少數(shù)復(fù)雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長(zhǎng)程預(yù)防治療。但關(guān)于熱性驚厥的預(yù)防目前并未達(dá)成共識(shí)。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應(yīng)注意設(shè)法迅速降溫。①藥物降溫: 可應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個(gè)月以下小嬰兒可單獨(dú)應(yīng)用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應(yīng)用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復(fù)驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應(yīng)加用20%甘露醇減輕腦水腫。
驚厥持續(xù)狀治療
驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地?fù)p傷,應(yīng)及時(shí)搶救處理。原則:①選擇作用快、強(qiáng)有力的抗驚厥藥物,及時(shí)控制發(fā)作,首選地西泮,也可應(yīng)用咪達(dá)唑侖或負(fù)荷量托吡酯等,必要時(shí)也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時(shí)間長(zhǎng),副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,尤其是應(yīng)注意及時(shí)糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病,避免誘因。
病因治療
對(duì)于驚厥患兒,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細(xì)菌感染,即應(yīng)早期應(yīng)用抗生素;對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應(yīng)及時(shí)予以糾正方可使驚厥緩解。
此外,如破傷風(fēng)、狂犬病等,前者應(yīng)盡快中和病灶內(nèi)和血液中游離的破傷風(fēng)毒素,應(yīng)給予破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~2萬U,肌注、靜滴各半;后者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗狂犬病疫苗,可浸潤(rùn)注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時(shí)則應(yīng)盡快去除毒物,如催吐、導(dǎo)瀉或促進(jìn)毒物在體內(nèi)的排泄等,以減少毒物的繼續(xù)損害。
我們都知道了,小孩子在嬰幼兒時(shí)期都很容易發(fā)生驚厥的問題,因?yàn)榘l(fā)病率很高,所以,我們很多的家長(zhǎng)都特別注意對(duì)于此病的預(yù)防,為了孩子的健康,提醒大家有了疾病要及時(shí)的前往正規(guī)醫(yī)院就診,只有這樣才能夠早日康復(fù),少走一些治療的彎路。
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