哮喘是兒童和青少年中最常見(jiàn)的慢性疾病之一。 現(xiàn)今為止，高體重指數(shù)(BMI)狀態(tài)與哮喘嚴(yán)重程度之間的關(guān)系不明確。近日，來(lái)自杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員探究了超重和哮喘嚴(yán)重程度之間的關(guān)系，以及學(xué)齡前兒童對(duì)吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)的反應(yīng)。

這項(xiàng)針對(duì)2至5歲兒童的三項(xiàng)大型多中心試驗(yàn)的事后研究比較了正常體重(NW)(體重指數(shù)：第10-84百分位數(shù))與超重(體重指數(shù)：≥第85百分位)參加者的年哮喘癥狀天數(shù)和加重狀況。參與者被隨機(jī)分為每日ICS，間歇ICS或每日安慰劑組。研究人員使用簡(jiǎn)單和多變量線(xiàn)性回歸來(lái)比較體重指數(shù)組之間的差別。

在沒(méi)有接受日常控制治療的患兒組中，超重兒童的哮喘癥狀天數(shù)(90.7 vs 53.2，P = 0.020)和惡化程度(1.4 vs 0.8，P = .009)明顯高于正常體重兒童。在ICS治療組中，超重和正常體重兒童的哮喘癥狀相似(每日ICS：47.2 vs 44.0天，P = 0.44; 短期ICS：61.8 vs 52.9天，P = 0.46; 根據(jù)需要ICS：53.3 vs 47.3天， P = 0.53). 兩組兒童的惡化程度也類(lèi)似(每日ICS：0.6 vs 0.8，P = 0.10; 短期ICS：1.1 vs 0.8 天，P = 0.25; 根據(jù)需要ICS：1.0 vs 1.1 ，P = 0.72)。

與安慰劑相比，超重兒童中的每日ICS導(dǎo)致年平均哮喘癥狀天數(shù)減少(90.7比41.2，P = 0.004)和病情加重狀況減輕(1.4比0.6，P = 0.006)，而相似的保護(hù)性ICS效果在正常體重組中較不明顯。

因此在學(xué)齡前兒童中，超重與更大的哮喘損害和惡化有關(guān)。然而，與老年哮喘患者不同，超重學(xué)齡前兒童對(duì)ICS治療的反應(yīng)性并未降低。