孩子反復(fù)干咳要當(dāng)心哮喘
秋季干燥,當(dāng)孩子反復(fù)干咳,持續(xù)四周以上,有明顯的規(guī)律性,比如在夜間或凌晨咳嗽多,甚至出現(xiàn)喘鳴聲。治療時應(yīng)用消炎、止咳、化痰藥物無效,而應(yīng)用哮喘的治療方法后收效奇佳。中醫(yī)有“久咳痰郁終成哮”之說,就是說如果長期發(fā)病不及時正確治療,久而久之就會演變成為真正的哮喘。
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式
門診經(jīng)常遇到很多咳嗽時間較長的患兒,父母往往反映說,孩子每到天氣變化就總會不適,特別到睡覺前,就會出現(xiàn)鼻塞、清濁鼻涕、眼睛癢等癥狀,無氣喘及發(fā)熱,胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果也不明顯。其實,這些孩子可能患了以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘——咳嗽變異性哮喘,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,很多家長談哮喘色變,卻忽略了寶寶患過鼻炎、濕疹或者遺傳家族過敏史的事實。
哮喘誘因:遺傳+環(huán)境
哮喘的病因較復(fù)雜,尚未完全明了,F(xiàn)認(rèn)為受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
“許多調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高。張偉說,在一個家系中,患病人數(shù)越多,其親屬患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。
其次,哮喘的形成和反復(fù)發(fā)作與環(huán)境因素密切相關(guān),如氣候變化、呼吸道感染、過敏原吸入等。
1、呼吸道感染。尤其是病毒和支原體感染,常在病后遺留較長時間的氣道反應(yīng)性增高,哮喘也可以就此發(fā)病。
2、吸入性變應(yīng)原。引起哮喘發(fā)病的吸入性變應(yīng)原有:室內(nèi)塵土和螨;動物的皮毛、毛發(fā)和羽毛;花草樹木和花粉;室內(nèi)外真菌;煙霧、油煙、有香味的物品如化妝品、清潔劑,油漆、汽車尾氣等。
3、運動。約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘,稱為運動性哮喘。
4、氣候和溫度變化。冬春和秋冬換季是哮喘的高發(fā)季節(jié)。從氣溫來說,21℃左右時哮喘容易發(fā)作,這時正值換季,而且空氣中花粉濃度比較高,螨和真菌數(shù)量也增多。在深秋或入冬季節(jié),有些患兒不能適應(yīng)氣溫突然變冷,氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
5、精神因素。情緒激動、緊張不安都會促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為是大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
家長要學(xué)會發(fā)現(xiàn)早期癥狀
哮喘患兒家長要了解哮喘發(fā)作的方式,警惕早期癥狀。如吸入變應(yīng)原引起者,多先有鼻癢、流清涕、打噴嚏、干咳、然后出現(xiàn)喘憋;上呼吸道感染引起者,可有發(fā)熱、外周血白細(xì)胞數(shù)異常;食物變應(yīng)原引起者,除哮喘癥狀外,可有嘔吐、腹痛、腹瀉及皮疹,多于進食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。
醫(yī)生建議,根據(jù)氣候變化,小兒要及時增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼,多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物。作為父母,盡量做好環(huán)境的通風(fēng)、清潔、干燥等工作。
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