小兒哮喘疾病患者的檢查措施
小兒哮喘在兒童的人群中發(fā)病率是很高的,孩子患上此病身體受到很大的傷害,所以每個(gè)小孩哮喘疾病患者都應(yīng)該重視及早做好治療,但是在做治療之前一定要重視做好下面的檢查。
世界各地哮喘的發(fā)病率在0.1%~32%之間,差異接近300倍,其原因可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、工業(yè)化、城市化、室內(nèi)裝修、生活水平、飲食習(xí)慣等有關(guān)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血常規(guī)檢查,發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯;如與病毒感染有關(guān),一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減低;如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
2.痰液檢查,涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體),黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
3.血?dú)夥治,哮喘?yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
4.特異性變應(yīng)原的檢測(cè),可用放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE,過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的變應(yīng)原,但應(yīng)防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
其他輔助檢查:
1.胸部X線檢查,早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
2.肺功能檢查,緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第1秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少?捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復(fù)。
3.其他,必要時(shí)可做CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查以明確診斷。
我們要想確切的了解孩子是否患上小兒哮喘疾病,只有及時(shí)的做好以上的檢查才好,希望每個(gè)小兒哮喘疾病患者的家屬都能夠重視在發(fā)現(xiàn)孩子患有小兒哮喘疾病之后,重視做好上面的檢查。
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