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    小兒驚厥中醫(yī)怎么治療呢

    小兒驚厥中醫(yī)怎么治療呢

    小兒驚厥是嬰幼兒時期孩子經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,孩子高燒不退回給孩子的身體以及精神帶來不可想象的危害,這是關系到孩子智力的疾病,家長們一定要重視起來,今天我們來請專家介紹一下小兒驚厥的治療方法有哪些,家長們要好好學習。

    幼兒發(fā)生高熱驚厥是一種常見的癥狀,由于幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育尚不健全,機體的散熱機能差,很容易出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱。如果發(fā)熱時體溫超過40℃時,就很容易引起患兒大腦皮層的過度興奮,引發(fā)全身或局部的肌肉痙攣或抽搐,即小兒驚厥。在處理小兒高熱驚厥時,家長需要掌握一定的急救處理方法,迅速給患兒退熱,并及早送醫(yī)院治療。

    首先,要進行一般處理。細心護理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢,糾正酸中毒。并進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監(jiān)護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和ph在正常范圍。

    其次,抗驚厥治療。新生兒驚厥的治療首先是針對可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理,一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。

    1.苯巴比妥:為首選抗驚厥藥物。

    2.苯妥英鈉:個別患兒應用苯巴比妥不能控制驚厥時,可選用本藥。負荷量為15~20mg/kg,靜脈緩注,一般主張將負荷量分2次,間隔20~30分鐘靜脈緩慢注射,有效血濃度20~30mg/l。6~12小時后可給予維持量,每日3~4mg/kg,分2~3次給予。本藥靜脈注射效果好,通過血腦屏障速度快,肌內注射或口服吸收不良。使用時應監(jiān)測心律,注意發(fā)生心律失常,且不宜長期使用。

    3.利多卡因:此藥起效迅速(1分鐘內),安全性大。首劑2mg/kg靜脈注射,20~30分鐘后如無效,可重復上述劑量,緩解后用每小時4~6mg/kg維持。本藥禁用于有房室傳導阻滯或肝功能異常者。

    4.安定:除用于治療新生兒破傷風外,一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物,僅用于苯巴比妥及苯妥英鈉治療無效的持續(xù)驚厥,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可于15~20分鐘后重復使用,一日之內可應用3~4次?蓮男┝块_始,無效則逐漸加量,或用每小時0.3mg/kg(每日 3~12mg/kg)連續(xù)靜脈滴注,有效血藥濃度為0.15mg/l。此外還可直腸給藥,劑量為每次0.6mg兒g。安定對呼吸和心血管系統(tǒng)有抑制作用,應密切注意觀察呼吸和心率,曾經(jīng)用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發(fā)生。因安定溶媒含有安息香酸鈉,它影響膽紅素與白蛋白的結合,故新生兒黃疸明顯時不用。

    5.副醛:可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.05~0.2ml/k8,加10%葡萄糖20~40ml/k8,緩慢靜脈注射;蛎看0.2ml/kg肌內注射。

    6.10%水合氯醛:可作為抗驚厥的輔助劑。每次0.5ml/kg,加入生理鹽水10ml保留灌腸。

    抗驚厥治療原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥后密切觀察,以驚厥停止、患兒安靜入睡,呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。是否需用維持量或維持用藥期限,視病因消除或驚厥控制情況而定。一般用至驚厥停止、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常、腦電圖癲癇波消失,則可停藥。反復驚厥者,維持治療可持續(xù)數(shù)周至驚厥的潛在可能性降低為止。

    通過以上的介紹,我們知道家長不但要做好院前急救措施,當孩子出現(xiàn)高燒驚厥的現(xiàn)象時還要送孩子到正規(guī)的醫(yī)院進行搶救,這樣才能保證孩子得到及時正確的治療,幫助寶寶盡快走出病苦,媽媽們?yōu)榱撕⒆拥慕】狄欢ㄒ龊煤⒆拥闹委熞约邦A防工作。