新生兒敗血癥的檢查和癥狀表現(xiàn)家長們知道多少呢，如果這種疾病家長們不是很了解的話，家長們就不能幫助孩子及時的發(fā)現(xiàn)并且及時治療這種疾病，這樣孩子的疾病就不能盡早的恢復(fù)，所以我們就來認(rèn)真的學(xué)習(xí)一下這些知識吧。

新生兒敗血癥-檢查

1.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高低不一，也可正常，因此意義不大，但桿狀核白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞之比≥0.2有參考價(jià)值。

2.培養(yǎng)最好在用抗生素前作血培養(yǎng)，皮膚消毒和操作必須嚴(yán)格無菌，以免培養(yǎng)出污染菌。如已用過青霉素或頭孢霉素治療可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)。遷移性在病灶的膿液培養(yǎng)如陽性，有很大診斷意義。

3.快速診斷可選用酶聯(lián)免疫吸附法。

4.直接涂片找細(xì)菌如疑有宮內(nèi)感染，于出生后1小時內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌，若陽性表示宮內(nèi)羊水被污染，但小嬰兒不一定發(fā)病。

診斷

(一)易感因素

1、母親的病史：母親妊娠及產(chǎn)時的感染史(如泌尿道感染、絨毛膜羊膜炎等)，母親產(chǎn)道特殊細(xì)菌的定植，如B組溶血性鏈球菌(GBS)、淋球菌等。

2、產(chǎn)科因素：胎膜早破，產(chǎn)程延長，羊水混濁或發(fā)臭，分娩環(huán)境不清潔或接生時消毒不嚴(yán)，產(chǎn)前、產(chǎn)時侵入性檢查等。

3、胎兒或新生兒因素：多胎，宮內(nèi)窘迫，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒，長期動靜脈置管，氣管插管，外科手術(shù)，對新生兒的不良行為如挑“馬牙”、擠乳房、擠癰癤等，新生兒皮膚感染如膿皰病、尿布性皮炎及臍部、肺部感染等也是常見病因。

(二)病原菌

我國以葡萄球菌和大腸埃希菌為主，凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)主要見于早產(chǎn)兒，尤其是長期動靜脈置管者;金黃色葡萄球菌主要見于皮膚化膿性感染;產(chǎn)前或產(chǎn)時感染以大腸埃希菌為主的革蘭陰性(G-)菌較常見。氣管插管機(jī)械通氣患兒以G-菌如綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌、沙雷菌等多見。

(三)臨床表現(xiàn)

全身表現(xiàn)

(1)體溫改變：可有發(fā)熱或低體溫。

(2)少吃、少哭、少動、面色欠佳、四肢涼、體重不增或增長緩慢。

(3)黃疸：有時是敗血癥的惟一表現(xiàn)，嚴(yán)重時可發(fā)展為膽紅素腦病。

(4)休克表現(xiàn)：四肢冰涼，伴花斑乎孩子，股動脈搏動減弱，毛細(xì)血管充盈時間延長，血壓降低，嚴(yán)重時可有彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

希望關(guān)于新生兒敗血癥的檢查診斷方法家長們可以很好的學(xué)習(xí)和掌握，我們要知道孩子的健康是要靠家長的細(xì)心照顧才能實(shí)現(xiàn)的，所以家長們要好好的學(xué)習(xí)，然后在生活中認(rèn)真的照顧孩子的健康，幫助孩子茁壯成長。