敗血癥指的是細(xì)菌侵入血液，并在其中繁殖引起的全身性感染。新生兒由于免疫功能低下，皮下血管豐富，細(xì)菌很容易從臍帶、皮膚、呼吸道、消化道等直接與外界接觸的部位侵入。侵入血液的細(xì)菌可以很快隨血液循環(huán)擴(kuò)散到全身。細(xì)菌所到之處（如胸腔、腦膜、肝臟等）如引起化膿性病灶，醫(yī)學(xué)上稱為膿毒敗血癥。新生兒敗血癥可以發(fā)生在出生前，細(xì)菌通過血行、胎盤、羊水進(jìn)入胎兒，稱為宮內(nèi)感染。更多的是發(fā)生在產(chǎn)程中和生后感染。宮內(nèi)感染和產(chǎn)時(shí)感染多由大腸桿菌和鏈球菌引起。常在生后3天內(nèi)發(fā)病。生后感染多由葡萄球菌引起，常在3天后發(fā)病。新生兒敗血癥的癥狀往往不典型。多數(shù)起病時(shí)癥狀不明顯，常有面色發(fā)灰，吃奶減少，有時(shí)嘔吐，哭鬧不安或嗜睡。病情進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)呼吸急促，黃疸、拒乳、腹脹。晚期可見皮膚蒼白、青紫、呻吟、呼吸困難、皮膚花紋等。一部分反應(yīng)性強(qiáng)的嬰兒，可以發(fā)病急劇，體溫迅速增高、甚至出現(xiàn)抽風(fēng)。體弱兒或早產(chǎn)兒癥狀多不明顯，僅有低熱或體溫不升、皮膚花紋、體重不增等，多為家長和醫(yī)務(wù)人員忽視。新生兒敗血癥的預(yù)后取決于能否早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。父母細(xì)心觀察嬰兒的微小變化，及早就醫(yī)是早期診斷的關(guān)鍵�，F(xiàn)在抗菌素的種類和數(shù)量很多，增強(qiáng)新生兒抵抗力的方法也廣泛應(yīng)用，如血漿、丙種球蛋白等。早期診斷的病人多數(shù)可以治愈。如果治療過晚，嬰兒的全身狀況已經(jīng)衰竭，往往難免死亡。為了預(yù)防敗血癥，新生兒任何感染性疾病都應(yīng)予以重視。尤其臍部的護(hù)理、膿皰瘡的防治、皮膚粘膜衛(wèi)生的保持等，對于預(yù)防新生兒敗血癥更為重要。一旦診斷為敗血癥，就應(yīng)積極進(jìn)行治療。小兒科醫(yī)生診斷敗血癥往往比較隨便，嬰兒發(fā)熱、吃奶不好、白細(xì)胞增高，首先想到的就是新生兒敗血癥。這樣想顯然是出于慎重的考慮。實(shí)際上，有些嬰兒也不一定就是敗血癥。確診敗血癥，要靠血培養(yǎng)證實(shí)。家長往往一聽到孩子患了敗血癥就非常緊張，認(rèn)為一定要住院才行。對于嚴(yán)重的敗血癥，住院治療是非常必要的。如果僅是懷疑敗血癥，孩子吃奶、反應(yīng)能力尚好，在家治療也是可以的。在住院條件不是很好的情況下往往交叉感染，敗血癥還沒好，又得上肺炎，這也是常事。對于經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)的敗血癥，治療必須徹底，應(yīng)用抗菌素2 周。如停藥過早，血中殘留的細(xì)菌便會死灰復(fù)燃，不少于前功盡棄。有些家長看著孩子不發(fā)熱了，吃奶也很好，就急于出院或自行停藥，造成病情反復(fù)。