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    治療巨幼細胞貧血的措施是什么呢

    治療巨幼細胞貧血的措施是什么呢

    在孩子的身邊總是會有一些疾病出現(xiàn),而巨幼細胞貧血的到來讓患兒的健康受到了影響,因此越來越多的家長開始去了解該病,在該病出現(xiàn)以后就要及時的進行治療才行,到底有哪些方法可以治療巨幼細胞貧血這種疾病呢。

    葉酸廣泛存在于蔬菜、瓜果、肝、腎和奶制品中。成人每天飲食中的葉酸含量為50~數(shù)百毫克,葉酸對熱和光敏感,在烹調(diào)時易受破壞。食物中的葉酸呈多谷氨酸鹽,在胃腸道經(jīng)解聚酶作用變?yōu)閱伟彼猁},主要在空腸近端吸收。維生素b12 存在于動物性食物中。人類每天食物中維生素b12含量平均為5~30μg,而*吸收量僅為1~5μg。食物中的維生素b12 必須在胃內(nèi)和內(nèi)因子結合,形成維生素b12-內(nèi)因子復合物后,方可在回腸遠端被吸收。應教育病人進食富含葉酸及維生素b12 的食物,糾正偏食及不正確的烹調(diào)習慣。1996 年2 月美國食品管理局宣布,美國境內(nèi)出售的大部分谷類主食都必須添加葉酸,以防止新生兒脊柱裂等先天性疾病。若孕婦攝入葉酸不足,嬰兒出生時易患這種疾病。

    巨幼細胞貧血患者在治療過程中應注意的是:⑴最好是執(zhí)行缺什么補充什么的原則,如弄不清缺乏是什么,可采用葉酸及維生素b12同時補充,千萬不要對單純維生素b12的患者單用葉酸治療,因為葉酸代謝過程中需要維生素b12的加入。維生素b12缺乏時單用葉酸治療,會重維生素b12的負擔,常會導致或加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。⑵對嚴重的巨幼細胞貧血患者補充葉酸或維生素b12治療后,要警惕低血鉀癥的發(fā)生,因為在患者貧血恢復的過程中器量的血進入新生成的細胞,導致低血鉀的出現(xiàn)。對老年患者和有心血管疾患及進食少的患者,應特別注意要及時補充鉀鹽。

    (一)補充治療 根據(jù)缺啥補啥的原則,應補充足量直到補足應有的貯存量。維生素b12缺乏可應用肌肉注射維生素b12,每天100μg,連續(xù)2周,以后改為每周2次,共4周或直到血紅蛋白恢復正常,即初6周的治療,維生素b12總量應在2000μg以上。以后改為維持量,每月100μg,也可每2~4月給予1mg,但以每月給予一次維持量復發(fā)機會少。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者維生素b12劑量應稍大,且維持治療宜2周一次,凡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過1年者難以恢復。凡惡性貧血、胃切除者、imerslund綜合征及先天性內(nèi)因子缺陷者需終身維持治療。

    維生素b12缺乏單用葉酸治療是禁忌的,因會加重神經(jīng)系統(tǒng)的損害。葉酸缺乏者可口服葉酸,每日3次,每次5mg,對腸道吸收不良者也可肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg/d,直至貧血和病因被糾正。如不能明確是哪一種缺乏,也可以維生素b12和葉酸聯(lián)合應用。也有認為對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,兩者合用比單用葉酸效果為佳。補充治療開始后一周網(wǎng)織紅細胞升高達到高峰,2周內(nèi)白細胞和血小板恢復正常,約4~6周貧血被糾正。

    (二)其他輔助治療 上述治療后如貧血改善不滿意,要注意有否合并缺鐵,重癥病例因大量紅細胞新生,也可出現(xiàn)相對性缺鐵,都要及時補充鐵劑。嚴重病例補充治療后,血鉀可突然降低,要及時補鉀,尤對老年患者及原有心血管病者。營養(yǎng)性巨幼細胞貧血可同時補充維生素c、b1和b6。

    (三)病因治療 應積極去除病因,治療原發(fā)疾患。

    看完了上述的介紹以后,我們知道了有哪些方法可以治療巨幼細胞貧血了,這種疾病是一種影響非常嚴重的疾病了,朋友們要重視巨幼細胞貧血才行,而且多注意身邊孩子的身體情況,在發(fā)現(xiàn)了該病的癥狀以后,就要進行治療才行。