小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)都有哪些呢
小兒麻痹癥在我們的生活中并不陌生,越來越多的孩子患有該疾病,給整個(gè)家庭帶去的是沉重的打擊和壓力。這種疾病在治療方法比較棘手,更多的是治療后的恢復(fù)工作。那么,小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?下面就讓我們一起來看一下吧。
1.前驅(qū)期
主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1-4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
2.癱瘓前期
前驅(qū)期癥狀消失后1~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛,常有便秘。體檢可見:①三角架征:即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;②吻膝試驗(yàn)陽性,即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部;③出現(xiàn)頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時(shí),正常者頭與軀干平行。如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時(shí)出現(xiàn)腱反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。
3.癱瘓期
自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓,并逐漸加重,當(dāng)體溫退至正常后,癱瘓停止發(fā)展,無感覺障礙。可分以下幾型:
(1)脊髓型 此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,不對稱,腱反射消失,肌張力減退,下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累,但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓,如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí),則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。
(2)延髓型 又稱球型,系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5%-10%,呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,呼吸暫停;血管運(yùn)動(dòng)中樞受損時(shí)可有血壓和脈率的變化,兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征,以面神經(jīng)及第X對顱神經(jīng)損傷多見。
(3)腦型 此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷,有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。
(4)混合型 以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。
4.恢復(fù)期
癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù),持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù),嚴(yán)重者需6~18月或更長時(shí)間。
5.后遺癥期
嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮,神經(jīng)功能不能恢復(fù),造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年,發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。
相信大家在閱讀完文章內(nèi)容得勁介紹之后,對于小兒麻痹癥的臨床表現(xiàn)有了更多的了解和掌握。溫馨提醒:在生活中,加強(qiáng)患兒的康復(fù)訓(xùn)練很重要,但避免急于求成,勞累過度,以免加重病情,給孩子帶來嚴(yán)重的后果。祝早日康復(fù)!
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