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    如何診斷小兒麻疹呢?

    如何診斷小兒麻疹呢?

    怎樣診斷麻疹呢,家長們要怎樣判斷自己的孩子患上小兒麻疹這種疾病呢,家長們不了解這些癥狀的話就不能在生活中及時的發(fā)現(xiàn)孩子的疾病,所以我們就來和專家們一起學習一下這些知識吧,希望家長們好好的閱讀。

    如何診斷麻疹

    典型麻疹根據(jù)流行病史及臨床表現(xiàn)不難診斷。易感者在3~4 周內(nèi)有麻疹接觸史,表現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、眼結合膜充血、畏光、流淚等上呼吸道卡他癥狀,即應疑及麻疹,如發(fā)現(xiàn)科氏斑,則可基本確診。出疹后根據(jù)皮疹特點,分布情況也易作出診斷。疹退后有脫屑和色素沉著有助于診斷。出疹期外周血白細胞總數(shù)減少為麻疹特點。前驅(qū)期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨細胞,以免疫熒光法還可查到麻疹抗原,可作為早期診斷依據(jù),從組織培養(yǎng)中分離麻疹病毒陽性率不高。血清血凝抑制抗體、中和抗體和補體結合抗體檢測,恢復期滴度較病初上升4 倍以上或早期特異igm 增高均有診斷價值。非典型麻疹臨床診斷不易,大多需借助抗體測定或分子生物學基因檢測,才能確立診斷。

    麻疹的流行特征

    根據(jù)血清流行病學調(diào)查,人群中無麻疹病史者抗體陽性率也可高達8.5%~33%,此外麻疹流行后也發(fā)現(xiàn)臨床上無癥狀者抗體水平也有上升,故目前認為由亞臨床的隱性感染獲得免疫力者人群中不在少數(shù)。接種麻疹疫苗后血清中出現(xiàn)的特異抗麻疹病毒抗體有逐年下降趨勢,一旦接觸急性期麻疹患者,也可得隱性亞臨床麻疹或輕型麻疹。大多報告認為血凝抑制(hi)抗體如≥1∶16 者基本不發(fā)生隱性感染,抗體水平越低,發(fā)生隱性感染或輕癥者越多。我國浙江諸暨(1987 年)報告hi 抗體在1∶2 者隱性感染率可達83.3%,1∶4 者32.7%,1∶8 者僅14.3%。在麻疹經(jīng)常流行地區(qū)原發(fā)亞臨床麻疹病毒感染為5%~15%,繼發(fā)隱性感染的比例可能更高,尤其是接種麻疹疫苗后獲得免疫者。

    歲中幼年接受疫苗的孕婦具有的免疫力也不如患過麻疹的母親,胎兒獲得的被動免疫力也低,致使新生兒和8 個月以下的小嬰兒也成為麻疹易感兒。在采用疫苗之前,人群集居的城市每當易感者超過40%時即可發(fā)生麻疹大流行,約相隔1~2 年就可發(fā)生一次流行;農(nóng)村山區(qū)居住分散,交通不便,易感者高達60%~80%時才有發(fā)生流行可能,兩次流行相隔時間可長至5 年以上。目前疫苗接種計劃實施不完善的地區(qū)仍有同樣流行規(guī)律。任何季節(jié)都可發(fā)生麻疹,在亞熱帶流行高峰大多發(fā)生在寒冷、濕度低的冬春季節(jié),在赤道熱帶地區(qū)則干熱季節(jié)流行也不少。發(fā)病率無性別差異,男女一樣發(fā)病,但似乎并發(fā)癥在男性較多。麻疹在各國流行,也無明顯的種族差異,但在經(jīng)濟落后、營養(yǎng)條件差、衛(wèi)生狀況惡劣地區(qū)麻疹發(fā)病率相對較高?傊,普種疫苗前和后麻疹流行病學特點有明顯不同:普種疫苗后發(fā)病率下降快速,并使以往明顯的流行高峰削平;發(fā)病年齡高峰推遲,以學齡期(5~15歲)兒童發(fā)病為多,青壯年患病數(shù)增加;各次流行之間的規(guī)律性間隔已不顯著;臨床表現(xiàn)以輕癥為多,并發(fā)癥減少,病死率下降。

    對于小兒麻疹這種疾病今天我們就來為大家介紹到這,希望家長們能夠很好的學習這些,要知道只有家長們掌握了這些知識,才能在生活中仔細周到的照顧孩子的健康,希望家長們能夠重視這篇文章,最后祝愿患者早日康復。