小兒哮喘疾病在生活中發(fā)生的比較多，主要是由于氣道炎癥所引起，特別是當(dāng)孩子出現(xiàn)哮喘癥狀的時(shí)候，家長(zhǎng)們需要嚴(yán)格認(rèn)識(shí)到小孩哮喘疾病的危害性，避免影響到孩子的身體健康，就要帶孩子抓緊時(shí)間到有權(quán)威的醫(yī)院治療，那么，小兒哮喘有哪些發(fā)病因素呢？

1.變態(tài)反應(yīng)

當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入具有過敏體質(zhì)的機(jī)體后，通過巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的傳遞，可刺激機(jī)體的B淋巴細(xì)胞合成特異性IgE，并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的高親和性的IgE受體(FcεR1)。若變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)，可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE交聯(lián)，從而促發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列的反應(yīng)，使該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可分泌多種介質(zhì)，使氣道病變加重，炎癥浸潤(rùn)增加，產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。

2.氣道炎癥

氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的基本的病理改變和反復(fù)發(fā)作的主要病理生理機(jī)制。不管哪一種類型的哮喘，哪一期的哮喘，都表現(xiàn)為以肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞為主的多種炎癥細(xì)胞在氣道的浸潤(rùn)和聚集。這些細(xì)胞相互作用可以分泌出數(shù)十種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子。這些介質(zhì)、細(xì)胞因子與炎癥細(xì)胞互相作用，構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，相互作用和影響，使氣道炎癥持續(xù)存在。當(dāng)機(jī)體遇到誘發(fā)因素時(shí)，這些炎癥細(xì)胞能夠釋放多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，引起氣道平滑肌收縮，黏液分泌增加，血漿滲出和黏膜水腫。已知多種細(xì)胞，包括肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞都可產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。主要的介質(zhì)有：組胺、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A)、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子(NCF-A)、主要堿基蛋白(MBP)、嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、黏附因子(abhesion molecules, AMs)等�？傊�，哮喘的氣道慢性炎癥是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的，相互作用形成惡性循環(huán)，使氣道炎癥持續(xù)存在。其相互關(guān)系十分復(fù)雜，有待進(jìn)一步研究。

3.氣道高反應(yīng)性(AHR)

表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的另一個(gè)重要因素。目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。氣道上皮損傷和上皮內(nèi)神經(jīng)的調(diào)控等因素亦參與了AHR的發(fā)病過程。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，神經(jīng)軸索反射使副交感神經(jīng)興奮性增加，神經(jīng)肽的釋放等，均與 AHR的發(fā)病過程有關(guān)。AHR為支氣管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)AHR者并非都是支氣管哮喘，如長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出現(xiàn)AHR。從臨床的角度來講，極輕度AHR需結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷。但中度以上的AHR幾乎可以肯定是哮喘。

4.神經(jīng)機(jī)制

神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配。除膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)外，還有非腎上腺素能非膽堿能(NANC)神經(jīng)系統(tǒng)。支氣管哮喘與β-腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)，并可能存在有α-腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性增加。NANC能釋放舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)介質(zhì)，如血管腸激肽(VIP)、一氧化氮(NO)，以及收縮支氣管平滑肌的介質(zhì)，如P物質(zhì)，神經(jīng)激肽等。兩者平衡失調(diào)，則可引起支氣管平滑肌收縮。

小兒哮喘要怎么注意治療護(hù)理

1，布置一個(gè)適于哮喘兒童的生活環(huán)境，選擇向陽的居室，室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)、干燥，嚴(yán)禁吸煙，選擇環(huán)保裝修材料;布置上要盡量減少灰塵，物品應(yīng)簡(jiǎn)單、不放花草;盡量減少室內(nèi)容易引起過敏的塵螨。家中不要養(yǎng)貓、狗、兔、鴿子等，更不能讓這些動(dòng)物進(jìn)入哮喘兒童的臥室。

2，要注意患兒的飲食。飲食要清淡、易于消化，不宜進(jìn)食具有刺激性的食物及飲料。要盡可能找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的食物，明確過敏原。建議哮喘患兒應(yīng)去醫(yī)院檢查過敏原，讓治療更有針對(duì)性。

3，對(duì)哮喘患兒要多進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，消除其緊張和焦慮，可以通過暗示、說服、解釋等讓孩子轉(zhuǎn)移注意力，并且還要注意孩子在哮喘發(fā)作時(shí)要注意休息。

4，要注意監(jiān)測(cè)孩子的發(fā)病先兆，如連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、呼吸加快、煩躁不安、精神不振等。發(fā)現(xiàn)這些情況時(shí)，要及時(shí)用平喘藥，以防哮喘大發(fā)作。

溫馨提示，哮喘疾病會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的身心健康，特別要注重這一疾病的出現(xiàn)，當(dāng)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘病癥狀，家長(zhǎng)們就帶孩子到醫(yī)院接受治療，否則哮喘病持續(xù)發(fā)生的時(shí)間比較久，就容易造成患兒出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，同時(shí)有生命的危險(xiǎn)。