小兒麻疹并發(fā)癥有哪些
小兒麻疹看上去和普通的疹子區(qū)別不大,但是小兒麻疹是很嚴(yán)重的,不僅僅是具有傳染性,而且當(dāng)治療不及時(shí)的時(shí)候,是很容易發(fā)生并發(fā)癥的,所以家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)的治療,下面為大家介紹幾種小兒麻疹的并發(fā)癥。
1.呼吸道并發(fā)癥
(1)肺炎:麻疹病毒感染常波及肺部,約一半以上麻疹患者有肺部病變,有麻疹病毒引起的肺炎大多發(fā)生在病之早期;颊呖捎休p度氣促,肺部出現(xiàn)啰音,X 線檢查肺門淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗,兩肺過(guò)度充氣,肺小片浸潤(rùn),疹退后陰影消失較快。細(xì)菌或其他病毒引起的繼發(fā)性肺炎為麻疹最常見(jiàn)并發(fā)癥,多見(jiàn)于出疹期,以嬰幼兒患病為重。
臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不降,氣急缺氧癥狀加重,肺部啰音增多,中毒癥狀加劇,尚可出現(xiàn)吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂,甚至出現(xiàn)昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。肺部X 線片可見(jiàn)大片融合病灶。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、肺膿腫、心包炎等。病程反復(fù)遷延不愈,遠(yuǎn)期尚可遺留支氣管擴(kuò)張癥。住院麻疹患者中大多并發(fā)肺炎,為引起麻疹死亡最主要的原因。
(2)喉炎:麻疹過(guò)程輕度喉炎、氣管炎頗為常見(jiàn),有時(shí)發(fā)展成嚴(yán)重急性喉炎或喉氣管支氣管炎,多屬細(xì)菌繼發(fā)感染。出現(xiàn)聲音嘶啞、哮吼、頻咳、呼吸困難、缺氧及胸部三凹征等。呼吸道嚴(yán)重阻塞時(shí)必須及早進(jìn)行氣管切開(kāi)或插管,進(jìn)行搶救。
(3)中耳炎:為麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥,多發(fā)生于年幼病兒,為繼發(fā)細(xì)菌感染。患兒哭吵不安,注意外耳道有無(wú)分泌物流出。
2.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
麻疹出疹期中毒癥狀嚴(yán)重,高熱、氣促、缺氧、脫水等常導(dǎo)致心功能不全,患者常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、鼻唇發(fā)紺、煩躁不安、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、心音低鈍、皮疹轉(zhuǎn)暗或突然隱退,肝急劇增大,病情重危。心電圖見(jiàn)低電壓、T 波倒置、傳導(dǎo)異常等。少數(shù)患者出現(xiàn)心肌炎或心包炎征象。
3.腦炎為麻疹較常見(jiàn)的并發(fā)癥。
據(jù)統(tǒng)計(jì)普種疫苗前發(fā)病率在0.01%~0.5%,即使在無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者中,腦電圖檢查50%可見(jiàn)異常,大多認(rèn)為麻疹腦炎多為麻疹病毒直接侵犯腦組織引起,曾多次從腦組織或腦脊液中檢出麻疹病毒或其抗原,但病毒引起的免疫反應(yīng)在發(fā)病機(jī)制中的作用尚不能除外。麻疹腦炎大多發(fā)生在出疹期,偶見(jiàn)于出疹前或疹退后。
臨床常有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、神志不清、驚厥、強(qiáng)直性癱瘓等。腦脊液有單核細(xì)胞增多、蛋白質(zhì)增加、糖不低。大多數(shù)患者可痊愈,但少數(shù)可留有智力障礙、肢體癱瘓、癲癇、失明、耳聾等后遺癥。
上面為大家介紹了幾種小兒麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥,希望能對(duì)大家有所幫助,孩子患病最著急的就是家長(zhǎng)了,但是家長(zhǎng)不能夠只顧著著急,耽誤了孩子的病情,家長(zhǎng)要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院檢查一下,對(duì)癥治療。
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