新生兒肺炎的病因是什么
新生兒肺炎的病因有很多,在生活中很多因素都會導致孩子患上新生兒肺炎這種疾病,但是家長們并不是很了解,這樣家長們就不能幫助孩子預防這種疾病的發(fā)生,希望今天我們所講述的這些對大家有所幫助。
病因未明
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(又名隱源性致纖維化肺泡炎、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎)。急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎,膠原血管性疾。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎-皮肌炎、舍格倫綜合征、結(jié)節(jié)病、組織細胞增多癥、肺出血-腎炎綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、Wegener 肉芽腫、慢性嗜酸粒細胞肺炎、肺泡蛋白沉積癥、遺傳性肺纖維化、結(jié)節(jié)性硬化癥、神經(jīng)纖維瘤、肺血管床間質(zhì)性肺病、原發(fā)性肺動脈高壓、彌漫性淀粉樣變性、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎。已知病因類約占全部ILD 的35%,其中以職業(yè)性接觸為致病病因者為常見,其中無機類粉塵為病因者最多,由有機類粉塵致病者日益增多。有機類粉塵所致也稱過敏性肺泡炎,常因既往曾有過敏史,當再次吸入異體蛋白或多糖而發(fā)病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病和膠原血管疾病肺部表現(xiàn)最為常見,組織細胞增多癥,肺-腎綜合征和肺血管炎,特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等其次。
癥狀體征
ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過,機體對其最初反應在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管,最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化,導致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、毛細支氣管,往往伴機化性肺炎,也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這一組疾病有許多共同的特點,包括類似的癥狀,X 線征象及肺功能檢查特點。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰,伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,急性期可伴有發(fā)熱。
體征:呼吸急促、發(fā)紺、雙肺中下部可聞及Velcro 啰音(連續(xù)、高調(diào)的爆裂音)有杵狀指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。
分類:間質(zhì)性肺病的分類未統(tǒng)一,按發(fā)病的緩急可分為急性、亞急性及慢性。
病理生理
活化的巨噬細胞具有調(diào)整淋巴細胞的功能和分泌炎性介質(zhì)如補體成分、前列腺素、膠原酶、彈性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纖維蛋白溶酶活化劑、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纖維細胞生長因子和中性粒細胞趨化因子等作用;罨疶 淋巴細胞能分泌淋巴激活素,如巨噬細胞移行抑制因子、白細胞抑制因子、單核細胞趨化因子和巨噬細胞活化因子等。B 淋巴細胞能分泌IgG、IgA 和IgM 等。中性粒細胞能分泌膠原酶、彈性蛋白酶、中性蛋白酶(組織蛋白酶G)、酸性蛋白酶(組織蛋白酶D)、β葡萄糖醛酸酶和活化各種體液的炎性路徑等。
病理分類
⑴按病理變化分類:
①非炎癥性非腫瘤性疾。喝缃Y(jié)節(jié)病、外源性過敏性肉芽腫性肺泡炎。
②肉芽腫性間質(zhì)性肺疾。喝缏蚤g質(zhì)性肺水腫、肺泡蛋白沉著癥、原發(fā)性肺含血黃素沉著癥、尿毒癥等。
③肺特異性炎癥:如普通型間質(zhì)性肺炎、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性煙霧、液體以及其他毒性刺激性慢性間質(zhì)性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、特發(fā)性肺纖維化及肺血管炎等。
④無機粉塵吸入性職業(yè)病。
⑤增生及腫瘤性病變:如原發(fā)性細支氣管肺泡癌誘發(fā)肺間質(zhì)病變、彌漫性霍奇金淋巴瘤。
⑥肺間質(zhì)纖維化及蜂窩肺(末期肺)。
⑵按肺泡結(jié)構(gòu)中聚集的細胞類型分類:
①巨噬細胞-淋巴細胞-中性粒細胞型:簡稱中性粒細胞型肺泡炎。巨噬細胞仍占多數(shù),但中性粒細胞增多,并長期在肺泡結(jié)構(gòu)中聚集,為本型最典型的特征。屬于這一型的病變有:特發(fā)性肺纖維化(隱源性致纖維化肺泡炎),家族性肺纖維化、慢性間質(zhì)性肺纖維化伴發(fā)于膠原血管性疾病、組織細胞增生癥X 和石棉肺等。
②巨噬細胞淋巴細胞型:簡稱淋巴細胞型肺泡炎。巨噬細胞和淋巴細胞均增加,但淋巴細胞的增加相對地比巨噬細胞多。中性粒細胞不增加。結(jié)節(jié)病,過敏性肺炎和鈹中毒等,均屬于這一型。肺實質(zhì)細胞受某種致病因素的直接作用,或通過炎癥和免疫細胞系統(tǒng)的間接作用而發(fā)生急性肺泡炎。在肺泡炎階段,如去除病因或接受治療,其病變可以逆轉(zhuǎn);當急性肺泡炎轉(zhuǎn)為慢性,中性粒細胞分泌膠原酶和彈性蛋白酶,破壞Ⅰ型膠原和肺泡壁,影響病變的可逆性。如病變進一步發(fā)展,間質(zhì)內(nèi)膠原纖維排列紊亂,鏡檢可見大量纖維組織增生,肺泡隔破壞,形成囊性纖維化。破壞的肺泡壁不可復原;病變再進一步發(fā)展為肺泡結(jié)構(gòu)完全損害,形成廣泛的囊性纖維化。
新生兒肺炎的類型有很多,家長們要是不能掌握這些的話,就不會知道自己的孩子患上了哪一種疾病,這樣就不能幫助孩子做正確的治療,孩子的疾病就會有很大的威脅,希望家長們可以很好的關(guān)注這些知識。
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