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    敗血癥有哪些癥狀?

    敗血癥有哪些癥狀?

    很多的 孩子在出生以后沒多久就被診斷為敗血癥,此病是因?yàn)椴【腥镜窖旱囊环N疾病,并且還有多種類型,下面,我們就一起來看看它們各自的癥狀是什么吧。以下就是各自的癥狀:

    1.表葡菌敗血癥

    多見于醫(yī)院內(nèi)感染。當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染。也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

    2.金葡菌敗血癥

    原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來自呼吸道。臨床起病急,其皮疹呈瘀點(diǎn)、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài),眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義。關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時(shí)紅腫,但化膿少見。最常見的是多發(fā)性肺部浸潤、膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎、腎膿腫、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發(fā)生。

    3.腸球菌敗血癥

    腸球菌屬機(jī)會(huì)性感染菌,平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎、肺炎、腸炎及皮膚和軟組織感染。其發(fā)病率近30年來有升高,在我國醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右,在美國也已升至第四位。

    4.革蘭陰性桿菌敗血癥

    ①大腸桿菌:為革蘭陰性桿菌敗血癥中最常見致病菌。大腸桿菌是人類腸道常居菌之一,一般情況下不致病,但在*正常屏障受損,抵抗力下降等情況下,可致嚴(yán)重感染。

    ②綠膿桿菌:為院內(nèi)感染的革蘭陰性桿菌敗血癥常見的致病菌。多發(fā)生于全身免疫力下降或局部損傷病人,如任何原因引起的白細(xì)胞減少癥,化療的腫瘤病人及大面積燒傷病人。臨床表現(xiàn)則較兇險(xiǎn),皮疹可呈,心壞死性。

    ③克雷白菌屬:以肺炎桿菌最為重要,常引起呼吸,泌尿系統(tǒng)感染和敗血癥。肺炎桿菌敗血癥多發(fā)生于免疫功能障礙的病人及老年人,入侵途徑主要為膽道和呼吸道。

    ④腸桿菌屬:引起全身感染者為產(chǎn)氣桿菌。所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時(shí)伴相對(duì)脈緩。

    ⑤其他:一些常屬于腸道內(nèi)的通常不致病的革蘭陰性桿菌,如產(chǎn)堿桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌屬等在某些特定情況下,亦可引起敗血癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能損害,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭

    5.厭氧菌敗血癥

    占敗血癥病原的5%~10%,包括革蘭陰性脆弱類桿菌、革蘭陽性消化球菌和鏈球菌等。其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌、消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡、潰瘍次之。臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似,其特征性的表現(xiàn)有:

    ①黃疸發(fā)生率高達(dá)10%~40%,可能與類桿菌的內(nèi)毒素直接作用于肝臟及產(chǎn)氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關(guān);

    ②局部病灶分泌物具特殊腐敗臭味;

    ③易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔、肺、心內(nèi)膜、腹腔、肝、腦及骨關(guān)節(jié)等處的遷徙性病灶,此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見;

    ④在產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴(yán)重的溶血性貧血及腎衰竭,局部遷徙性病灶中有氣體形成。厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥,預(yù)后兇險(xiǎn)。

    6.真菌敗血癥

    最常見者為白色念珠菌、毛霉菌及曲菌等。發(fā)生真菌敗血癥的病人大多數(shù)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如患肝病、腎病、糖尿病、血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴(yán)重?zé)齻⑿呐K手術(shù)、器官移植的患者,,因長期或大量使用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素或抗代謝藥物等,使正常菌群失調(diào)或抵抗力下降所致。

    ①真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同,且多數(shù)伴有細(xì)菌感染,故其毒血癥癥狀往往被同時(shí)存在的細(xì)菌感染或原發(fā)病征所掩蓋,不易早期明確診斷,因此當(dāng)上述患者們所罹患的感染,在應(yīng)用了足量的適宜的抗生素后仍不見好轉(zhuǎn)時(shí),須考慮到有真菌感染的可能。

    ②要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培養(yǎng),痰還可做直接涂片檢查有無真菌菌絲和孢子。如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時(shí),則致病原即可明確。病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織,形成多發(fā)性小膿腫,也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

    以上內(nèi)容就是我們?yōu)榇蠹医榻B的關(guān)于敗血癥的一些癥狀,大家通過閱讀就已經(jīng)清楚了,如果發(fā)現(xiàn)孩子患上此病以后,家長一定要及時(shí)的帶孩子去就診,免得延誤治理的最佳時(shí)期,給治療帶來難度。