小兒肥胖癥應(yīng)當(dāng)怎么檢查
小兒肥胖癥的問題,開始發(fā)生的時(shí)候,家長(zhǎng)都不重視,感覺孩子胖點(diǎn)才健康,可是如果孩子過于肥胖,出現(xiàn)一些并發(fā)癥的時(shí)候,給他們?cè)斐蓢?yán)重的傷害的時(shí)候,家長(zhǎng)才意識(shí)到錯(cuò)了,那么小兒肥胖的檢查是怎么樣的呢?
小兒肥胖癥是指同性別按身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重超過其20%者。肥胖程度分為三度:輕度肥胖,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重的20%~30%;中度肥胖,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%~50%;重度肥胖,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%以上。臨床上,肥胖分為單純性肥胖和癥狀性肥胖兩種,這里只介紹單純性肥胖,它可發(fā)生于任何年齡,但最常見于嬰兒期,其次為學(xué)齡前期(5~6歲),以及青春期(前期),患兒食欲極好,喜食淀粉零食及油脂類食物,明顯肥胖者用力后氣短、不好動(dòng)等。
1、脂測(cè)定:血總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、β-脂蛋白(β-LD)正;蚱摺
2、糖等測(cè)定:血糖和糖耐量試驗(yàn)正常,少數(shù)患者可呈耐糖量下降;血胰島素測(cè)定,多數(shù)增高。
3、和尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定:正常或略增高,尿17-酮類固醇、17-羥皮質(zhì)類固醇正常或偏高。
4、瘦因子(leptin)測(cè)定:降低。
臨床表現(xiàn)
肥胖可發(fā)生于任何年齡,但最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期;純菏秤⑶蚁渤蕴鹗澈透咧臼澄。明顯肥胖的兒童常有疲勞感,用力時(shí)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者由于脂肪的過度堆積限制了胸?cái)U(kuò)展和膈肌運(yùn)動(dòng),使肺換氣量減少,造成缺氧、氣急、紫紺、紅細(xì)胞增多,心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡,稱肥胖-換氧不良綜合癥。
體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿,但分布均勻,腹部膨隆下垂,嚴(yán)重肥胖者可因皮下脂肪過多,使胸膜、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋;因體重過重,走路時(shí)兩下肢負(fù)荷過度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪過多應(yīng)與乳房發(fā)育相鑒別,后者可觸到乳腺組織的硬結(jié)。男性患兒因大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部脂肪過多,陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。
肥胖小兒性發(fā)育常較早,故最終身高常略低于正常小兒。由于怕被別人譏笑而不愿與其他小兒交往,故常有心理上的障礙,如自卑、膽怯、孤獨(dú)等。
診斷
小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上者便可診斷為肥胖癥;超過均值20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~39%者為中度肥胖;超過40%~59%者為重度肥胖;超過60%以上者為極度胖。
關(guān)于小兒肥胖癥的診斷項(xiàng)目,現(xiàn)在大家閱讀了以上的介紹后就應(yīng)該清楚了吧,小兒肥胖給孩子的身體健康造成帶來(lái)嚴(yán)重的危害,所以在孩子出現(xiàn)了這個(gè)癥狀的時(shí)候,家長(zhǎng)朋友們一定要盡早的帶著孩子去檢查。
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