小兒的健康是家長們關(guān)注的問題，所以家長們就盡量的去認(rèn)識關(guān)于小孩的一些疾病，例如 小兒腹瀉病。該疾病是小兒常見的疾病，所以我們需要更多的認(rèn)識。下面是關(guān)于該疾病的病因分析，希望對大家有用。

(一)發(fā)病原因

消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟：嬰幼兒時期，胃酸及消化酶分泌不足，消化酶的活性較低，神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道調(diào)節(jié)功能較差，不易適應(yīng)食物的質(zhì)和量，且生長發(fā)育快，營養(yǎng)物質(zhì)的需要相對較多，胃腸道負(fù)擔(dān)較大，消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生消化功能紊亂。

腸道外感染：小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉，這是由于發(fā)熱及病原體毒素的影響，使消化功能紊亂，酶分泌減少，腸蠕動增加所致。

非感染因素 主要為飲食因素、氣候因素和過敏因素。喂養(yǎng)不當(dāng)是引起腹瀉的主要原因之一。過多過早喂哺大量淀粉類、脂肪類食物，突然改變食物品種和斷奶等均可導(dǎo)致腹瀉。氣候的突然變化，使腸蠕動增加，消化酶和胃酸分泌減少，可誘發(fā)腹瀉。一些吸收不良綜合征如乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、先天性氯化物性腹瀉、遺傳性果糖不耐受癥、胰腺囊性纖維性變、原發(fā)性腸吸收不良等都可引起腹瀉。牛奶蛋白過敏者，吃牛乳后48h發(fā)生水樣瀉。

(二)發(fā)病機制

1.非感染因素 主要是飲食的量和質(zhì)不恰當(dāng)，使嬰兒消化道功能發(fā)生障礙，食物不能充分消化和吸收，積滯于腸道上部，同時酸度下降，有利于腸道下部細菌上移繁殖，使消化功能紊亂。腸道內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸、乙酸等有機酸，使腸腔滲透壓增強，引起腹瀉。

2.感染因素 病原微生物能否引起腸道感染，取決于宿主防御功能的強弱、感染量的大小以及微生物毒力(黏附性、產(chǎn)毒性、侵襲性)，細胞毒性，其中微生物的黏附能力對于腸道感染至關(guān)重要。

(1)細菌性腸炎：主要通過細菌產(chǎn)生毒素作用及細菌侵襲性作用為主要發(fā)病機制。

①腸毒素性腸炎：病原菌不侵入腸黏膜，不引起病理形態(tài)學(xué)上的變化，僅附著于完整的腸絨毛上，通過產(chǎn)生腸毒素致病。典型的細菌為ETEC和霍亂弧菌。其他細菌也可產(chǎn)生腸毒素，如耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、空腸彎曲菌等。以ETEC為例，通過其菌毛黏附在小腸微絨毛上，生長繁殖，產(chǎn)生大量腸毒素。腸毒素有兩種，即不耐熱毒素和耐熱毒素。LT的理化性質(zhì)、免疫狀態(tài)及作用機制與霍亂毒素相同。LT與小腸上皮細胞上的受體神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使腸上皮細胞內(nèi)三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷。ST通過激活鳥苷酸環(huán)化酶使三磷酸鳥苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥苷。二者均抑制腸黏膜對鈉的吸收，促進氯的分泌。使水向腸腔內(nèi)滲透，液體積聚于腸道，引起腹瀉。

②侵襲性腸炎：病原侵入腸黏膜固有層，引起充血、水腫、炎癥細胞浸潤、滲出性炎癥病變、糜爛、潰瘍等，造成腹瀉。由各種侵襲性細菌所致，如志賀菌、沙門菌、EIEC、空腸彎曲菌、耶爾森菌和金黃色葡萄球菌等。志賀菌、EIEC和金黃色葡萄球菌主要侵犯結(jié)腸;空腸彎曲菌主要病變在空腸和回腸，也可累及結(jié)腸;耶爾森菌多累及回腸;鼠傷寒沙門菌主要累及回腸和結(jié)腸。這類病原菌均能引起痢疾樣癥狀，糞便水分不多，有膿血黏液，可出現(xiàn)痙攣樣腹痛;同時具腸毒素作用和侵襲作用的菌株，則可引起毒素性水樣腹瀉和痢疾樣癥狀。

(2)病毒性腸炎：目前對輪狀病毒研究較多。輪狀病毒侵犯小腸上部，嚴(yán)重者累及整個小腸。在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞內(nèi)復(fù)制，細胞變性，微絨毛腫脹、不規(guī)則，從而使受累的小腸黏膜上皮細胞很快脫落。小腸隱窩部立方上皮細胞(分泌細胞)不受損害，增殖上移修復(fù)受損的黏膜上皮，但新生的上皮細胞不夠成熟，其酶活性和轉(zhuǎn)運功能較差。由于腸黏膜上皮細胞脫落，造成吸收面積減少，使水和電解質(zhì)吸收減少，而且絨毛裸露，造成水、電解質(zhì)回滲，導(dǎo)致腹瀉;微絨毛上雙糖酶，尤其是乳糖酶活性降低，造成雙糖如(乳糖)吸收障礙，不能分解的營養(yǎng)物質(zhì)在腸腔內(nèi)滯留，被腸道細菌分解，增加腸內(nèi)滲透壓，使水進入腸腔，導(dǎo)致腹瀉加重。葡萄糖-鈉耦聯(lián)轉(zhuǎn)運機制發(fā)生障礙，進一步造成水、電解質(zhì)吸收減少，成水樣便。晚近國外研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒上的非結(jié)構(gòu)蛋白 NSP4引起類似于細菌毒素的作用，導(dǎo)致分泌性腹瀉。

3.脂肪、蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂 由于腸道消化吸收功能減低，腸蠕動亢進，使?fàn)I養(yǎng)素的消化和吸收發(fā)生障礙。營養(yǎng)物質(zhì)的丟失主要是酶功能紊亂引起同化功能障礙所致。蛋白質(zhì)的同化功能減弱，但仍能消化吸收蛋白質(zhì)。脂肪的同化與吸收受到影響，在恢復(fù)期，脂肪的同化作用仍低下。碳水化合物的吸收也受到影響，糖耐量試驗曲線低。但在急性腹瀉，患兒胃腸的消化吸收功能未完全喪失，對營養(yǎng)素的吸收可達正常的60%～90%。

以上是關(guān)于小兒腹瀉病的病因分析，希望通過以上介紹大家對該疾病有一個新的認(rèn)識，也意識到該疾病對小孩的健康的危害性。最后，家長們應(yīng)該更多的關(guān)心小孩的健康，遠離該疾病。