淺析小兒腹瀉的并發(fā)癥有哪些
平時(shí)生活當(dāng)中大家需要注意孩子的身體變化,很多的孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉,導(dǎo)致了很多的危害,同時(shí)我們應(yīng)該注意這種疾病的影響,以免造成更多的并發(fā)癥,很多的孩子也會(huì)出現(xiàn)鵝口瘡,導(dǎo)致病毒性肝炎,因此全面進(jìn)行治療非常重要,那么,小兒腹瀉的并發(fā)癥有哪些?
1.消化道外感染:
消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見(jiàn)的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥,病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎 。
2.鵝口瘡:
病程遷延或原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡,尤在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后更多,如不及時(shí)停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎:
腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸,多見(jiàn)于原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒?赡艽竽c桿菌引起的腸炎,并發(fā)大腸桿菌敗血癥,導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數(shù)可治愈。
4.營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏:
腹瀉遷延日久,或反復(fù)多次禁食、長(zhǎng)期熱量不足,易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血 和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5.其他:
脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭 。此外有:中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張,還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息。
小兒腹瀉脫水有哪幾種類型?
1)等滲性脫水:國(guó)內(nèi)材料等滲性脫水占嬰幼兒(幼兒食品)腹瀉脫水病人的40%~80%。血清鈉在正常范圍,130~150mmol/L。病程較短、大使中含鈉較少者、以及腎功能調(diào)解較好者,多呈等滲性脫水。病程較短、營(yíng)養(yǎng)情況正常的大腸桿菌腸炎,也多呈等滲性脫水。這類脫水的主要特點(diǎn)是細(xì)胞外液丟失,細(xì)胞內(nèi)液丟失不明顯。
2)低滲性脫水:占脫水患兒的20~50%。血清鈉濃度減低(低鈉血癥)至130mmol/L以下。腹瀉便中含鈉較多,如病程稍長(zhǎng)的大腸桿菌腸炎患兒大便含鈉多在20~75mmol/L,有的更高。在腹瀉較重、病程稍長(zhǎng)、鈉丟失多,尤其是病程中飲水多而攝入含電解質(zhì)的食物少,易導(dǎo)致抵滲性脫水。在營(yíng)養(yǎng)不良兒,平時(shí)血清鈉偏低或正常低限,腹瀉后也易發(fā)生低滲滲性脫水。此類脫水特點(diǎn)是細(xì)胞外液丟失多,一部分排出體外,一部分進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液增加。所以脫水癥狀出現(xiàn)早,循環(huán)量減少快,易致循環(huán)衰竭。
3)高滲性脫水:占脫水患兒的1~12%。血清鈉濃度增高(高鈉血癥),在150mmol/L以上。因丟失水分相對(duì)地較鈉為多,或攝入鹽類較多,而呈高滲。如患兒營(yíng)養(yǎng)狀況好、發(fā)病急、發(fā)熱高、病程短、大使中含鈉不高,尤病后進(jìn)食減少不多者,易發(fā)生高滲性脫水。在氣候炎熱時(shí),因口渴而大量吃奶,或脫水重而腎功能受影響時(shí),有時(shí)因?yàn)E用含鈉液治療,都可發(fā)生高滲性脫水。此類脫水特點(diǎn)是:細(xì)胞外液滲透壓高,導(dǎo)致部分細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,致細(xì)胞內(nèi)脫水,而細(xì)胞外液減少不重,故臨床脫水癥狀出現(xiàn)較晚,而由於腦細(xì)胞脫水,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
為了避免造成更多的并發(fā)癥,大家需要注意給孩子合理進(jìn)行治療,而且要注意多喝水有效補(bǔ)充液體,避免造成脫水出現(xiàn),這樣容易導(dǎo)致更多的聯(lián)想,同時(shí)也要注意合理的進(jìn)行護(hù)理,有效的調(diào)節(jié)身體。家長(zhǎng)需要全面進(jìn)行治療,增強(qiáng)孩子的身體素質(zhì)。
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