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    怎樣才能確診小兒哮喘病情呢

    怎樣才能確診小兒哮喘病情呢

    在對待孩子的疾病的上,我們都有一個疑問,就是怎么才能確診小兒哮喘呢,因為此病在發(fā)病初期,一些癥狀根本不明顯,很容易被家長忽視,一旦發(fā)現(xiàn)的時候,可能已經(jīng)是很嚴(yán)重了,所以對于小兒哮喘的癥狀的確診很重要,下面是介紹一些小兒哮喘的一些癥狀。

    一般來說,哮喘的確認(rèn)并不困難,尤其是有反復(fù)發(fā)作的患者更易確診,但也有不典型的哮喘不易確定,如不按哮喘治療常使病情久久不能控制。哮喘的確認(rèn)可以根據(jù)病史、癥狀體征和實驗室檢查作出診斷。

    一.病史

    1. 本人有過敏史:如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過敏等。

    2. 起病誘因:感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發(fā)。

    3. 發(fā)作類型:好發(fā)季節(jié)、時辰、病情趨勢、持續(xù)時間等。

    4. 曾用藥物:抗過敏藥、β2激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等。

    5. 家族史:近親中有哮喘病史、過敏史,家庭環(huán)境,家長對哮喘的人事等,對兒童學(xué)業(yè)、體格、心理等的影響,對家長工作、經(jīng)濟(jì)的影響等。

    二.體征

    根據(jù)哮喘發(fā)作程度的輕重和病程的長短,體征有所差別,輕度發(fā)作者,僅有兩肺呼氣延長及散在干羅音或哮鳴音,無濕羅音;中、重度發(fā)作者常有明顯體征。

    1. 胸部體征:胸部可呈對稱性過度充氣狀,日久可呈雞胸或桶狀胸,呼吸動度減弱。叩診呈鼓音。聽診肺部有明顯的哮鳴音,發(fā)作時間久或合并感染時可聞及濕羅音。當(dāng)有嚴(yán)重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時、或合并氣胸時,哮鳴音反可減少,甚至消失。在緩解期或不典型哮喘,可無明顯異常體征。

    2. 其他體征:嚴(yán)重發(fā)作時,可見體力活動受限,呼吸困難、端坐呼吸、語不連句,口唇、指趾發(fā)紺,脈快或心律不齊,有三凹體征,重者尚有嚴(yán)重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。

    三.癥狀

    1. 先兆癥狀:常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。

    2. 典型發(fā)作:常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等,有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴(yán)重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛,要考慮胸痛一側(cè)氣胸的可能。

    3. 夜間發(fā)作:哮喘易在夜間發(fā)作。有的僅有咳嗽,有的典型發(fā)作。其原因與吸入過敏源,用藥不勻和氣溫降低等有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)興奮也有一定關(guān)系。

    四.實驗室檢查

    1. 血常規(guī):可見嗜酸性粒細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增加,合并感染則白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯升高。

    2. 血液檢查:血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。動脈血氣分析有動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。

    3. 肺功能檢查:可簡易測定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低,最大呼吸流量(PEF)降低,肺活量降低,氣流阻力增加。

    以上就是我們?yōu)榇蠹医榻B的關(guān)于小兒哮喘的一些癥狀表現(xiàn),對于以上的知識,大家應(yīng)該多了解一些,因為只有我們徹底的了解了此病的癥狀,才能從根本上分辨清楚,及時的發(fā)現(xiàn)疾病并及早的治療。