患上小兒再生障礙性貧血都需要做什么樣的檢查
所謂的小兒再生障礙性貧血就是造血細(xì)胞停止工作造成的一種血液型疾病,首先出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是所謂的貧血,而前期是會跟貧血或者是白血病混淆的,而小兒再生障礙性貧血的診斷也是需要很多的檢查才能確診的,那么小兒再生障礙性貧血的檢查都需要哪些檢查呢?
1.血象:三系細(xì)胞減少,呈正細(xì)胞、正色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;白細(xì)胞總數(shù)大多降低,但也有正常者,此時常出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對值增高。
急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):血象除血紅蛋白下降較快外,。網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%,絕對值<0.015×1012/L。白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L。血小板<20×109/L。
慢性再障:血象血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障為高。
重型再障:網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15X109/L 。中性粒細(xì)胞<0.5X109/L.。血小板<20X109/L。
2.血清學(xué)檢查:
血清鐵、鎂、鋅測定 血鐵、鎂、鋅升高。
4.血清EPO、游離紅細(xì)胞原卟啉(FEP)、HbF 慢性型EPO、FEP和HbF增加。
3.骨髓象:
急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)多部位增生減低,三系有核細(xì)胞明顯減少,非造血細(xì)胞增多。 骨髓小?仗摚窃煅(xì)胞如漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。
慢性再障:三系或兩系細(xì)胞減少,至少一個部位增生不良。如局灶增生良好,則紅系常見晚幼紅比例增多,巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓小粒中脂肪細(xì)胞及非造血細(xì)胞增加。
重型再障:骨髓增生廣泛重度減低。非重型再障指達(dá)不到重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)的再障。
4.骨髓增生程度檢查:
(1)增生極度減低型:多部位骨髓未發(fā)現(xiàn)或僅見少許造血細(xì)胞,多為網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及脂肪細(xì)胞。
(2)增生減退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚細(xì)胞缺如,僅見少量造血細(xì)胞,以成熟型為主,非造血細(xì)胞增多。
(3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核細(xì)胞數(shù)減少,非造血細(xì)胞增多。
(4)增生活躍型:紅系或粒系較正常多見,原始及幼稚細(xì)胞也可見,巨核細(xì)胞少見,非造血細(xì)胞不多見。該型應(yīng)除外溶血性貧血。兒童再障以后兩型多見。
5.細(xì)胞培養(yǎng):
Ts淋巴細(xì)胞功能檢查:急性型T、B淋巴細(xì)胞嚴(yán)重受累,NK細(xì)胞及CD4 /CD8 比值明顯低于慢性型,慢性型主要累及B淋巴細(xì)胞。
造血干細(xì)胞培養(yǎng) CFU-E,GM-CFU均減少。胸片可見心臟擴大;B超無肝、脾、淋巴結(jié)腫大;顱內(nèi)出血時,應(yīng)做腦CT檢查。
其他:造血細(xì)胞培養(yǎng)可見紅系祖細(xì)胞、粒-單系祖細(xì)胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細(xì)胞值減低;T細(xì)胞量減少等。
6.染色體檢查:
數(shù)目多無變化,但可見較多的染色體斷裂、部分互相易位、環(huán)狀或多著絲點等畸形。皮膚或纖維細(xì)胞培養(yǎng)也有同樣變化。約25%患者有腎臟畸形,如馬蹄腎或一側(cè)腎缺如。
以上的這些都是小兒再生障礙性貧血的檢查方法,醫(yī)生往往會根據(jù)孩子的情況進行相關(guān)的選擇檢查,然后再確定是不是小兒再生障礙性貧血,確診后根據(jù)情況進行相關(guān)的治療。而且小兒再生障礙性貧血是可以治愈的,所以家長不需要過度的擔(dān)心的。
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