如何進行新生兒敗血癥的預(yù)防呢
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的兒童疾病,該疾病的誘因有很多,可能是先天造成的,因此治療起來會有一定的難度。那么現(xiàn)在的父母對該疾病又有多少了解呢?新生兒敗血癥有哪些好的治療方法呢?接下來就跟隨小編一起來了解一下。
新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用
1、免疫球蛋白治療。早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低,生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染,敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高,足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥,但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體,因此可用于敗血癥的輔助治療。
2、白細(xì)胞的輸入。重癥敗血癥患兒,若血中中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨髓儲備白細(xì)胞又不能補充粒細(xì)胞的缺乏時,輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細(xì)胞,可增強白細(xì)胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性,從而降低病死率。
3、交換輸血。重癥敗血癥患兒可通過換血除去血液中的細(xì)菌、毒素和酸性代謝產(chǎn)物;清除異常血凝物質(zhì),糾正異常血凝過程,供給大量新生兒所缺乏的抗體、補體以及吞噬細(xì)胞等,增強機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血,換血量為160ML/KG,但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥如電解質(zhì)平衡紊亂、感染、移植性抗宿主反應(yīng)等。換血療法適應(yīng)于經(jīng)抗感生素治療無效的重癥新生兒敗血癥。
預(yù)防方法:
1.做好圍生期保健:對孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機會。
2.對高危兒加強監(jiān)測:可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
3.做好皮膚、黏膜護理:應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
以上就是新生兒敗血癥的一些治療促使以及日常的防護手段。當(dāng)然目前對于新生兒敗血癥的治療還在進一步的積極探索之中;颊呒覍僖獙υ摬∮行判,鼓勵患兒堅強勇敢的面對疾病,教導(dǎo)孩子保持良好的心態(tài),戰(zhàn)勝疾病。
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