新生兒肺炎有哪些癥狀
新生兒肺炎是新生兒期常見多發(fā)病,為新生兒死亡的重要原因之一。新生兒肺炎有哪些癥狀表現(xiàn)?我們來看看下文的介紹。
新生兒肺炎有哪些癥狀表現(xiàn)?新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。
但是仔細(xì)觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。
產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3~7天內(nèi)。癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上,其余則體溫不穩(wěn),嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹,面色差、體重不增,多無咳嗽,不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低,伴干性或濕性啰音,但也可能完全陰性。
出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱,但也可體溫正常,早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,叩診呈濁音或回想增強(qiáng),各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。
新生兒肺炎原則上都應(yīng)住院治療,病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可不住院,但必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。同時要密切觀察病情變化,一旦病情加重應(yīng)立即到醫(yī)院就診。除給氧、保持呼吸道通暢和抗病原體等治療措施外,定期翻身拍背也很重要,可預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積和改善受壓部位肺擴(kuò)張。拍擊背部應(yīng)由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物松動易于進(jìn)入較大氣道,有利于吸痰和促進(jìn)肺循環(huán)。新生兒肺炎療程一般l~2周,待肺炎癥狀消失,吃奶正常,胸片及其他化驗(yàn)檢查恢復(fù)正常就可出院。
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