小兒驚厥是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，多數(shù)伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥多是以嬰幼兒，對(duì)于孩子的影響還是很大的。小兒驚厥的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)都有哪些?我們一起來(lái)了解下。

[病因]

小兒驚厥的原因可分為兩類：按感染的有無(wú)，分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無(wú)熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類。

[臨床表現(xiàn)]

(一)驚厥

典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。新生兒驚廒常表現(xiàn)為無(wú)定型多變的各種各、樣的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。

(二)驚厥持續(xù)狀態(tài)

指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

(三)高熱驚厥

常見(jiàn)于6個(gè)月至4歲小兒，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥，預(yù)后良好。復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定，常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生，起初為高熱驚厥，發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無(wú)熱時(shí)也發(fā)生驚厥，有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次，一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常，預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%～30%。

[診斷]

小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因。必須詳細(xì)采集病史，仔細(xì)檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查綜合分析。

(一)年齡

不同年齡發(fā)生驚厥原因不同。

1.新生兒 以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風(fēng)、化膿性腦膜炎多見(jiàn)。

2，嬰幼兒 以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見(jiàn)。

3.學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童 以顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見(jiàn)。

(二)季節(jié)

冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見(jiàn)，夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見(jiàn)。

體格檢查時(shí)應(yīng)注意驚厥發(fā)作時(shí)抽搐的狀態(tài)(全身或局部)。驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射。嬰幼兒應(yīng)注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛，必要時(shí)檢查眼底。

[實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查]

血、尿、便常規(guī)，血白細(xì)胞增高提示細(xì)菌感染。夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應(yīng)用冷鹽水灌腸取大便檢查。根據(jù)需要做血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等檢查。疑有顱內(nèi)感染時(shí)應(yīng)做腦脊液檢查。頭顱x光平片、腦血管造影、氣腦造影等可協(xié)助診斷腦腫瘤及腦血管疾病，必要時(shí)做頭顱ct。腦電圖有助于癲癇的診斷。

病因治療

針對(duì)不同病因，給予相應(yīng)治療。

綜上所述，以上內(nèi)容介紹的是小兒驚厥的癥狀表現(xiàn)，小兒驚厥是兒童常見(jiàn)的疾病，家長(zhǎng)朋友要多多引起關(guān)注，注意做好預(yù)防，做好及時(shí)的預(yù)防和護(hù)理工作，并積極配合醫(yī)生的治療，讓孩子遠(yuǎn)離疾病的困擾，幫助孩子健康成長(zhǎng)。