診斷新生兒肺炎的方法有哪些
家長朋友們對(duì)于新生兒肺炎多少有一些了解吧,因?yàn)樵谛律鷥荷磉,該病是特別常見的,而且這種疾病嚴(yán)重的影響到了新生兒的肺炎健康,我們需要去了解新生兒肺炎的診斷方法,可以幫助我們發(fā)現(xiàn)疾病,來看看診斷方法有哪些呢。
病史和體征孕婦如產(chǎn)前曾發(fā)生過感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過宮內(nèi)窘迫,出生后的新生兒要警惕有產(chǎn)前感染性肺炎的可能。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征診斷雖較容易,但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。
產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3~7天內(nèi)癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上其余則體溫不穩(wěn),嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不高。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食嗜睡或激惹,面色差、體重不增多無咳嗽,不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動(dòng)呻吟、吸氣時(shí)軟組織凹陷,心率增快早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低,伴干性或濕性啰音但也可能完全陰性。
衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生但肺炎的起病卻在出生后3~12周。有的患兒在生后5~14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎,病原體可從鼻淚管漸向下蔓延但有的患兒并無眼結(jié)膜炎,但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎起病緩慢先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐漸加快,一般不發(fā)熱肺部有濕啰音,如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴,全病程可持續(xù)數(shù)周血象白細(xì)胞數(shù)正常有時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多。
出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽氣促、足月兒常發(fā)熱,但也可體溫正常早產(chǎn)兒可能體溫不高。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí)呼吸音減低叩診呈濁音或回響增強(qiáng),各種不同病原引起的肺炎各有一些特點(diǎn)。
新生兒肺炎癥狀:新生兒肺炎起病多在出生3天以后常表現(xiàn)為呼吸表淺、急促(可達(dá)60次/分)、口周青紫拒乳,嗆奶,口吐泡沫鼻扇、吸氣性三凹征,反應(yīng)低下由于新生兒肺部發(fā)育尚不完善,因此患肺炎時(shí)可以沒有咳嗽癥狀。部分患兒起病初有上呼吸道感染癥狀如鼻塞、流涕。當(dāng)家長看到新生兒口吐泡沫不吃、不哭時(shí)就要引起重視。如發(fā)覺嬰兒反應(yīng)差面色發(fā)青或發(fā)灰,有成人一樣的呻吟和氣急,小鼻子不停地煽動(dòng)小腦袋隨著呼吸一點(diǎn)一點(diǎn)(醫(yī)學(xué)上稱點(diǎn)頭呼吸),胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時(shí)出現(xiàn)凹陷這時(shí)病情已相當(dāng)嚴(yán)重了,要急送醫(yī)院治療,不得有絲毫拖延。
關(guān)于新生兒肺炎的診斷方法就是上述的這些內(nèi)容了,朋友們要多去認(rèn)識(shí)這種疾病,并且要保障孩子的身體健康不受該病的打擾,平時(shí)一定要注意孩子的身體變化,在孩子出生之后,就要?jiǎng)?chuàng)造優(yōu)越的生活空間,注意他們的衛(wèi)生。
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