再生障礙性貧血的檢查辦法有哪些呢
再生障礙性貧血具有我們無法想象的危害力,此病是多見的,也是嚴(yán)重的疾病,在我們應(yīng)對再生障礙性貧血的時候,需要進(jìn)行疾病的檢查,但是多數(shù)的朋友對于此病的檢查并不了解,讓我們一起來認(rèn)識一下再生障礙性貧血的檢查辦法。
再生障礙性貧血的實驗室檢查
(1)血常規(guī):呈全血細(xì)胞減少,貧血為正細(xì)胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進(jìn)展而降低;網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)<0.01,絕對值<15×109/升;中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/升;血小板數(shù)<20×109/升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降,多為中度貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)>o.01,但絕對值低于正常值;白細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞比例上升。
(2)骨髓象:特點為造血細(xì)胞減少,脂肪增多。粒紅兩系細(xì)胞均減少,淋巴細(xì)胞相對增多;細(xì)胞形態(tài)大致正常;巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變?yōu)榧t髓脂肪變,其間可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞。
(3)其他:造血細(xì)胞培養(yǎng)可見紅系祖細(xì)胞、粒-單系祖細(xì)胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細(xì)胞值減低;t細(xì)胞量減少等。
急性再生障礙性貧血多見于兒童。起病急,多數(shù)有明確的發(fā)病日期。起病前常有明確的誘因。來診時表現(xiàn)為嚴(yán)重的出血與感染。起病時貧血不明顯,但隨著病程的延長出現(xiàn)進(jìn)行性貧血;起病原因為感染,發(fā)熱占絕大多數(shù);出血均為皮膚和粘膜,表現(xiàn)為皮膚出血點、大片淤斑、口腔血泡、齒齦出血、眼底出血等,約半數(shù)患者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。預(yù)后不佳。慢性再生障礙性貧血成人多于兒童。起病緩慢,多以貧血發(fā)病。貧血呈慢性過程。合并感染者較少;以皮膚出血點多見。預(yù)后較好。
兒童再障患者不同于成人患者的特點:
1、體征:約1/3再障兒童體檢可及肝臟,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及。
2、血象:兒童患者主要表現(xiàn)為血紅蛋白及血小板減少。而白細(xì)胞減少較不明顯,約50%患兒白細(xì)胞可超過4.0×109/l,在小于7歲范圍更為明顯,但隨著年齡增長,全血細(xì)胞減少的病例逐漸增多。
3、骨髓:兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見,此與成人再障有差別。骨髓中的細(xì)胞成分,尤其是增長良好的慢性再障,粒、紅細(xì)胞系統(tǒng)比例可大致正常,粒細(xì)胞呈現(xiàn)成熟停滯,紅細(xì)胞系統(tǒng)中的中、晚幼紅細(xì)胞比例甚至比正常兒童略高。而增生不良的兒童病例的粒細(xì)胞系統(tǒng),紅細(xì)胞系統(tǒng)百分比均明顯低于成人再障,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯高于成人再障。骨髓小?刹糠忠苑窃煅(xì)胞為主,部分以造血細(xì)胞為主,或造血、非造血細(xì)胞兼有之,巨核細(xì)胞與成人再障相同,均明顯減少。兒童急性再障骨髓與成人相似。
4、療效反應(yīng):一般來說,兒童重型再障異基因骨髓移植療效明顯優(yōu)于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再障患者。
我們認(rèn)識到了上面的相關(guān)知識之后,對于再生障礙性貧血疾病的檢查方法了解的特別的清楚了,再生障礙性貧血的到來會給患者平時的生活帶來無盡的困擾,而且還會波及到患者的生活,所以大家應(yīng)當(dāng)去預(yù)防再生障礙性貧血才可以。
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