哪些孩子是小兒哮喘的高發(fā)人群
由于人們的體制不同,所以每個(gè)人患上某種疾病的幾率也不相同,對(duì)于小兒哮喘這種疾病也不例外,為了家長(zhǎng)能夠幫助孩子加大對(duì)這種疾病的防治力度,了解這種畸變的高發(fā)人群,我們現(xiàn)在就請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)講解一下,哪些孩子是小兒哮喘的高發(fā)人群。
1.維生素E:英國(guó)最新研究發(fā)現(xiàn),婦女在懷孕期間攝取足夠的維生素E,能降低孩子患哮喘的幾率,因?yàn)榫S生素E對(duì)孩子的肺部健康和免疫系統(tǒng)有好處。
補(bǔ)充適量的維生素E對(duì)孕婦有益?梢远喑圆擞汀(jiān)果、魚(yú)、綠葉蔬菜以及谷類(lèi),這些食物中都含有維生素E。
2.維生素D:美國(guó)最新研究發(fā)現(xiàn):體內(nèi)維生素D含量低的哮喘患者,和體內(nèi)維生素D含量高的患者比,肺功能更差;研究還表明,維生素D含量低與血液中誘發(fā)炎癥的蛋白含量增加有關(guān),因此,維生素D含量低,可能導(dǎo)致哮喘患者炎癥風(fēng)險(xiǎn)的增加;兒童在出生后的幾年里如果缺乏維生素D,呼吸道感染和患兒童性哮喘等病的風(fēng)險(xiǎn)更大。
3.鈣:大多數(shù)患者在哮喘發(fā)作時(shí),會(huì)選擇激素類(lèi)藥物平喘,而傳統(tǒng)激素藥物會(huì)引起骨質(zhì)疏松。
4.科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),一天中補(bǔ)鈣的最佳時(shí)機(jī)是每天晚上臨睡前,因?yàn)橐惶熘泄趋缹?duì)鈣吸收最大的時(shí)間在夜間,臨睡前補(bǔ)鈣,能為夜間的鈣代謝提供充足的原料。增加血液中鈣的濃度,能減少哮喘、肺氣腫等疾病的發(fā)生。
小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制有哪些?
1.變態(tài)反應(yīng)
當(dāng)變應(yīng)原進(jìn)入具有過(guò)敏體質(zhì)的機(jī)體后,通過(guò)巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的傳遞,可刺激機(jī)體的B淋巴細(xì)胞合成特異性IgE,并結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的高親和性的IgE受體(FcεR1)。若變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi),可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE交聯(lián),從而促發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列的反應(yīng),使該細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可分泌多種介質(zhì),使氣道病變加重,炎癥浸潤(rùn)增加,產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。
2.氣道炎癥
氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的基本的病理改變和反復(fù)發(fā)作的主要病理生理機(jī)制。不管哪一種類(lèi)型的哮喘,哪一期的哮喘,都表現(xiàn)為以肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞為主的多種炎癥細(xì)胞在氣道的浸潤(rùn)和聚集。這些細(xì)胞相互作用可以分泌出數(shù)十種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子。這些介質(zhì)、細(xì)胞因子與炎癥細(xì)胞互相作用,構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),相互作用和影響,使氣道炎癥持續(xù)存在。當(dāng)機(jī)體遇到誘發(fā)因素時(shí),這些炎癥細(xì)胞能夠釋放多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,引起氣道平滑肌收縮,黏液分泌增加,血漿滲出和黏膜水腫。已知多種細(xì)胞,包括肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞都可產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。主要的介質(zhì)有:組胺、前列腺素(PG)、白三烯(LT)、血小板活化因子(PAF)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A)、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子(NCF-A)、主要堿基蛋白(MBP)、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、黏附因子(abhesion molecules, AMs)等?傊,哮喘的氣道慢性炎癥是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的,相互作用形成惡性循環(huán),使氣道炎癥持續(xù)存在。其相互關(guān)系十分復(fù)雜,有待進(jìn)一步研究。
3.氣道高反應(yīng)性(AHR)
表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng),是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的另一個(gè)重要因素。目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一。氣道上皮損傷和上皮內(nèi)神經(jīng)的調(diào)控等因素亦參與了AHR的發(fā)病過(guò)程。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他刺激后,由于多種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,神經(jīng)軸索反射使副交感神經(jīng)興奮性增加,神經(jīng)肽的釋放等,均與 AHR的發(fā)病過(guò)程有關(guān)。AHR為支氣管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出現(xiàn)AHR者并非都是支氣管哮喘,如長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出現(xiàn)AHR。從臨床的角度來(lái)講,極輕度AHR需結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。但中度以上的AHR幾乎可以肯定是哮喘。
4.神經(jīng)機(jī)制
神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配。除膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)外,還有非腎上腺素能非膽堿能(NANC)神經(jīng)系統(tǒng)。支氣管哮喘與β-腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān),并可能存在有α-腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性增加。NANC能釋放舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)介質(zhì),如血管腸激肽(VIP)、一氧化氮(NO),以及收縮支氣管平滑肌的介質(zhì),如P物質(zhì),神經(jīng)激肽等。兩者平衡失調(diào),則可引起支氣管平滑肌收縮。
請(qǐng)家長(zhǎng)們通過(guò)對(duì)以上內(nèi)容進(jìn)行深入了解,應(yīng)該都知道了小兒哮喘這種疾病的高發(fā)兒童,如果自己的孩子從其中一類(lèi)的話,家長(zhǎng)應(yīng)該在日常生活中幫助孩子對(duì)這種疾病做好預(yù)防工作,并積極地了解這方面的癥狀,以便在孩子方便時(shí)能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病治療。
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