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    真菌過(guò)敏性哮喘輔助檢查

    真菌過(guò)敏性哮喘輔助檢查

    疾病的出現(xiàn)是我們所有人都不愿意看到的結(jié)果,可是疾病的出現(xiàn)又是我們所不能避免的事情,小兒哮喘這個(gè)疾病的出現(xiàn)并不是特別的少見(jiàn)了,對(duì)于孩子出現(xiàn)了這個(gè)疾病我們一定要及時(shí)的去治療,下面我們來(lái)看一下真菌過(guò)敏性哮喘的輔助檢查是怎么樣的吧:

    1.抗原皮內(nèi)試驗(yàn)

    這是在真菌變應(yīng)性哮喘的特異性診斷中應(yīng)用最廣的常規(guī)檢測(cè)方法。一般用1∶100 真菌抗原浸液,采用1ml 注射器,配用4 號(hào)注射針頭,在病人上臂外側(cè)皮內(nèi)輕輕注入0.01~0.02ml,15~20min 觀察皮膚反應(yīng)。真菌變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)除出現(xiàn)速發(fā)相反應(yīng),還經(jīng)常出現(xiàn)遲發(fā)相反應(yīng),應(yīng)予注意。

    2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

    結(jié)果準(zhǔn)確可靠,由于采用真菌變應(yīng)原制劑作吸入激發(fā)試驗(yàn)時(shí)可誘發(fā)癥狀,應(yīng)在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行。因經(jīng)常出現(xiàn)遲發(fā)相反應(yīng),在試驗(yàn)后的6~24h 內(nèi)可再度出現(xiàn)哮喘反應(yīng),應(yīng)予注意。詳細(xì)試驗(yàn)方法可參見(jiàn)氣道反應(yīng)性測(cè)定一章。

    3.肺功能檢查

    在臨床緩解期的部分哮喘患者中,可有閉合容量(cv)/肺活量(vc)%、閉合氣量(cc)/tlc%、中期流速(mmef)和vma×50%的異常。哮喘發(fā)作時(shí),則有關(guān)呼氣流速的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著下降,如第1 秒用力呼氣容量(fev1)、fevl/用力肺活量 (fvc)%、mmef 均減少。

    由于氣體阻滯和肺泡過(guò)度膨脹,結(jié)果殘氣量(rv)、功能殘氣量(frc)及rv/tcl 比值增大。當(dāng)吸入1%異丙基腎上腺素或0.2%沙丁胺醇霧化液后,上述指標(biāo)可有改善,如果fev1 增加15%以上,則有助于支氣管哮喘的診斷。中度或重度哮喘,吸入氣體在肺內(nèi)分布不均,通氣/血流比率失調(diào),生理死腔和生理靜-動(dòng)脈分流增加,導(dǎo)致pao2降低,但paco2正;蛏詼p低。當(dāng)嚴(yán)重哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài),pao2進(jìn)一步下降,由于呼吸肌疲勞,paco2可增,并發(fā)呼吸性酸中毒,預(yù)示病情嚴(yán)重。

    4.氣道反應(yīng)性測(cè)定

    吸入組胺、醋甲膽堿、二氧化硫、前列腺素f2α、服用β阻滯劑、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等,均可誘發(fā)哮喘?赏ㄟ^(guò)測(cè)定fevl、最大呼氣流速、氣道阻力等檢測(cè)。在吸入激發(fā)劑后,立即并每隔15~30min 復(fù)查1 次。一般采用醋甲膽堿,因其反應(yīng)快,作用時(shí)間短,從0.05mg/l 開(kāi)始,逐漸增量,至吸入后fev1減低超過(guò)20%,或氣道傳導(dǎo)率下降大于35%,稱(chēng)為該藥的閾值。

    上文的介紹就是關(guān)于真菌過(guò)敏性哮喘的輔助檢查是怎么樣的這個(gè)問(wèn)題的介紹,希望我們的介紹能夠帶給大家?guī)椭@個(gè)疾病帶給我們的危害是非常嚴(yán)重的,我們一定要積極的去檢查和治療這個(gè)疾病的發(fā)生,祝愿朋友們都能夠早日康復(fù)。