新生兒臨床敗血癥的誘發(fā)原因
新生兒敗血癥的到來(lái)會(huì)困擾到相當(dāng)多的家長(zhǎng)朋友,也會(huì)給他們的小寶寶帶來(lái)了較多的危害,我們需要將敗血癥警惕起來(lái),而且還應(yīng)當(dāng)將引發(fā)該病出現(xiàn)的病因了解透徹才可以,往下看帶大家來(lái)認(rèn)識(shí)一下敗血癥的病因會(huì)是什么呢。
新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病塬體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng),病情進(jìn)展較快。常見病塬體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或塬蟲等其他病塬體。
1、病塬菌不同地區(qū)病塬菌有所不同,歐美國(guó)家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢(shì),50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢(shì),70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來(lái)表皮葡萄球菌成為美國(guó)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。我國(guó)仍以大腸桿菌(多具有K1抗塬)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報(bào)道但不多。
2、感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過(guò)胎盤傳播感染;分娩過(guò)程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、唿吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有唿吸抑制而經(jīng)過(guò)復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
寶寶在出生后一個(gè)月內(nèi),被細(xì)菌或病毒感染,造成寶寶身體不適,而且在血液檢查中確定有細(xì)菌或者病毒的存在,即可診斷為“新生兒敗血癥”。這可是新生寶寶的頭號(hào)殺手,千萬(wàn)馬虎不得。新生寶寶一有毛病,醫(yī)生都會(huì)首先懷疑是新生兒敗血癥。新生寶寶不會(huì)用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的不適。因此,父母以及醫(yī)生的觀察力更要敏銳。新生兒一旦得了敗血癥而沒(méi)有得到及時(shí)治療處理的話,其死亡率高達(dá)40%左右。
通常,新生兒敗血癥的早期癥狀并不明顯,所以很容易被忽略,就算癥狀存在也是包羅萬(wàn)象,比如:活力差、食欲下降、體溫偏高或偏低、嘔吐、腹瀉、膚色差、黃疸高、呼吸較喘或慢、心跳快或慢、抽搐、腹脹、咳嗽以及鼻塞等。由于寶寶體內(nèi)的感染發(fā)展很快,也許在短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi),原本外表活潑健康的寶寶,就立即陷入休克狀的敗血癥中,所以,醫(yī)生面對(duì)弱小的新生兒都不敢大意,以備無(wú)患。
大家看了相關(guān)的內(nèi)容之后,相信家長(zhǎng)們認(rèn)識(shí)了新生兒敗血癥的主要誘發(fā)原因有哪些了,敗血癥非常的復(fù)雜,給較多的新生寶寶會(huì)受到此病的傷害,給患兒的身體方面帶來(lái)了相當(dāng)嚴(yán)重的危害,因此大家要將敗血癥警惕起來(lái)才可以。
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