新生兒敗血癥的主要病因是什么呢
在新生兒時期會有較多的疾病發(fā)生,而敗血癥就是其中一種,并且在生活中是相當(dāng)多見的,此病的出現(xiàn)帶來了較多的危害給患兒,媽媽們應(yīng)當(dāng)清楚去了解此病的病因才可以,這樣就能幫助我們進(jìn)行此病的預(yù)防工作,了解一下相關(guān)病因有哪些呢。
新生兒敗血癥的病因
新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。敗血癥的含義是致病性細(xì)菌侵入血循環(huán)并在血液中生長繁殖,產(chǎn)生毒素引起的全身性感染。由于新生兒期免疫功能尚不成熟,體內(nèi)的屏障功能尚不完善,細(xì)菌容易在全身擴(kuò)散,當(dāng)細(xì)菌通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重。
1、胎膜早破,正常的子宮中是布滿細(xì)菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護(hù),一旦胎膜破裂,細(xì)菌就可能逆行而上進(jìn)入子宮中繁殖。破水時間越長,細(xì)菌繁殖越多。當(dāng)胎兒有吞咽或是呼吸動作時,這些細(xì)菌就有機(jī)會進(jìn)入胎兒體內(nèi)繼續(xù)繁殖。
2、臍炎,正常情況下,新生兒臍帶在兩周內(nèi)脫落。臍窩創(chuàng)面沒有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時還會有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細(xì)菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細(xì)菌由此入血,可發(fā)生敗血癥。
3、膿胞瘡,新生寶寶皮膚薄嫩,易受細(xì)菌侵襲。如果受摩擦等刺激,可能出現(xiàn)膿胞瘡,膿皰高出皮膚表面,周圍微紅,經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮膚皺折部位。初期皰液清晰,后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤濕的面。輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生新瘡,無全身癥狀;重者新的膿皰瘡不斷出現(xiàn),可并發(fā)敗血癥。
新生兒敗血癥的治療
盡管治療新生兒敗血癥的手段比過去進(jìn)步了許多,但是新生兒敗血癥的病死率還是非常高的,通常情況下,新生兒敗血癥的病死率與患兒的出生體重和發(fā)病時間的早晚有關(guān)。如果患兒的出生體重小于1500克,病死率可以高達(dá)67%;出生體重在1500克~2500克,病死率可以達(dá)到28%;出生體重在2500克以上,病死率可以達(dá)到10%。另外,通常在生后24小時內(nèi)發(fā)生的敗血癥,其病死率大約為30%;出生24小時后到7天內(nèi)發(fā)生的敗血癥,其病死率約為16%;即使是生后8~28天發(fā)病的新生兒敗血癥,其病死率也可以達(dá)到23%。
新生兒敗血癥的治療主要是抗生素療法。通常,對病因不明的敗血癥可以先用第三代的頭孢菌素,如頭孢噻肟鈉(凱福隆、凱帝龍、賽福隆)、頭孢哌酮鈉(先鋒必)、頭孢曲松鈉(羅氐芬、菌必洽、頭孢三嗪鈉)、頭孢他定鈉(復(fù)達(dá)欣)、頭孢克肟(世福素)或頭孢布烯(先力騰)等,然后根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用敏感的抗生素。
抗生素治療最好通過靜脈給藥,療程一般為7~14天。在進(jìn)行抗生素治療的同時,還可以配合支持療法,如通過靜脈輸液糾正酸中毒和水、電解質(zhì)失調(diào),輸血漿或鮮血增加營養(yǎng)和免疫力。另外,還可以靜脈輸注丙種球蛋白以提高免疫球蛋白水平。
相信看到了上面的知識之后,媽媽們對于引發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的因素特別的了解了,此病嚴(yán)重的危害到了新生兒的健康,而且有死亡的情況發(fā)生,大家必須要將此病的病因加以關(guān)注,并且要注意在孕期的時候進(jìn)行此病的預(yù)防工作。
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