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    巨幼細(xì)胞貧血治療前的注意事項(xiàng)有哪些呢

    巨幼細(xì)胞貧血治療前的注意事項(xiàng)有哪些呢

    在生活中發(fā)生在孩子身邊的疾病特別的多,巨幼細(xì)胞貧血就是其中一種,該病的危害特別的大,需要引起我們的關(guān)注,我們一定要重視起來(lái),下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的治療方法有哪些,希望可以給大家?guī)?lái)幫助:

    1.治療基礎(chǔ)疾病,去除病因。

    2.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,糾正偏食及不良的烹調(diào)習(xí)慣。

    3.補(bǔ)充治療 根據(jù)缺啥補(bǔ)啥的原則,應(yīng)補(bǔ)充足量直到補(bǔ)足應(yīng)有的貯存量。維生素B12缺乏可應(yīng)用肌肉注射維生素B12,每天100μg,連續(xù)2周,以后改為每周2次,共4 周或直到血紅蛋白恢復(fù)正常,即初6周的治療,維生素B12總量應(yīng)在2000μg以上。以后改為維持量,每月100μg,也可每2~4月給予1mg,但以每月給予一次維持量復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)少。有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者維生素B12劑量應(yīng)稍大,且維持治療宜2周一次,凡神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)超過(guò)1年者難以恢復(fù)。凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund綜合征及先天性內(nèi)因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的,因會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)的損害。葉酸缺乏者可口服葉酸,每日3次,每次5mg,對(duì)腸道吸收不良者也可肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣3~6mg/D,直至貧血和病因被糾正。如不能明確是哪一種缺乏,也可以維生素 B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用。也有認(rèn)為對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,兩者合用比單用葉酸效果為佳。補(bǔ)充治療開(kāi)始后一周網(wǎng)織紅細(xì)胞升高達(dá)到高峰,2周內(nèi)白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常,約4~6周貧血被糾正。

    補(bǔ)充葉酸或維生素B12  (1)葉酸缺乏:口服葉酸5~10mg,3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內(nèi)注射四氫葉酸鈣5~10mg,1次/d,直至血紅蛋白恢復(fù)正常。一般不需維持治療。

    (2)維生素B12缺乏:肌內(nèi)注射維生素B12 100μg 1次/d (或200μg,隔天1次),直至血紅蛋白恢復(fù)正常。惡性貧血或胃全部切除者需終生采用維持治療,每月注射100μg 1次。維生素B12缺乏伴有神經(jīng)癥狀者對(duì)治療的反應(yīng)不一,有時(shí)需大劑量500~1000μg/(次·周)長(zhǎng)時(shí)間(半年以上)的治療。對(duì)于單純維生素B12 缺乏的患者,不宜單用葉酸治療,否則會(huì)加重維生素B12的缺乏,特別是要警惕會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生或加重。

    (3)嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血患者在補(bǔ)充治療后:要警惕低血鉀癥的發(fā)生。因?yàn)樵谪氀謴?fù)的過(guò)程中,大量血鉀進(jìn)入新生成的細(xì)胞內(nèi),會(huì)突然出現(xiàn)低鉀血癥,對(duì)老年患者和有心血管疾患、納差者應(yīng)特別注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。

    4.其他輔助治療 上述治療后如貧血改善不滿意,要注意有否合并缺鐵,重癥病例因大量紅細(xì)胞新生,也可出現(xiàn)相對(duì)性缺鐵,都要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。嚴(yán)重病例補(bǔ)充治療后,血鉀可突然降低,要及時(shí)補(bǔ)鉀,尤對(duì)老年患者及原有心血管病者。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可同時(shí)補(bǔ)充維生素C、B1和B6。

    通過(guò)以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了巨幼細(xì)胞貧血的治療方法有哪些了,在生活中我們一定要重視起來(lái),該病的危害是很大的,當(dāng)孩子患上該病以后,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,并且還要加強(qiáng)護(hù)理方面的工作。